前列腺癌的治疗方式:近距离观察
斯坦因和他的小组研究了SEER数据库中的数据,该数据库来自16个肿瘤登记处,覆盖了约26%的美国人口。
总共有14%的男性的PSA为每毫升4纳克或更低。
PSA测试可测量前列腺特异性抗原,一种由前列腺产生的蛋白质。通常,PSA含量越高,前列腺癌的风险就越高,尽管有些男性在没有癌症的情况下PSA升高,而有些男性在PSA却没有升高的情况下患癌症。大多数无前列腺癌的健康男性的PSA低于每毫升4纳克,因此该水平是是否进行活检的一般标准,尽管有人说阈值应降低并根据年龄进行调整。
前列腺癌的积极治疗:其他意见
前列腺癌基金会医学主任,洛杉矶Cedars-Sinai医学中心路易斯·华沙前列腺癌中心负责人Stuart Holden医师表示,这项新研究增加了人们早已知道的统计资料,并审查了WebMD研究。 。
他说:“这篇文章说,单独使用PSA作为筛查工具,往往会发现许多无害且不需要治疗的癌症。但是,它也会发现一些确实需要治疗的癌症。 ”
他说,低风险癌症的积极治疗是由于缺乏对前列腺癌的了解。区分无害和侵袭性癌症并非总是可能的。
另一位专家同意,前列腺癌经常被过度治疗。旧金山大学泌尿外科助理教授Matthew Cooperberg医学博士说:“毫无疑问,存在前列腺癌的过度治疗问题。”他发表了有关低风险前列腺癌的专题。
他对WebMD表示:““我认为作者对我们对疾病进行风险分层和适当靶向治疗的能力的估计有些不公平,”他指出,医生在确定最佳治疗方案时会考虑PSA水平以外的其他因素。治疗,例如年龄和其他医学检查。
新墨西哥大学医学博士理查德·霍夫曼和华盛顿大学医学博士史蒂芬·泽里亚特在该研究随附的评论中指出:“只要一个人被诊断患有早期癌症,无论其年龄如何,他将面临治疗决定。”
然而,评论作家说,最近,提出了另一种选择。称为主动监视,它涉及推迟治疗并密切监视疾病。Stein告诉WebMD,这比以前的类似方法(称为等待等待)更具攻击性。
该评论的作者写道:“主动监测并非是对低危男性的即刻治疗,而是每3至6个月通过PSA测试和DRE(数字直肠检查)监测癌症,并每12至24个月进行前列腺活检”。