PSA检测前列腺癌可能无法挽救生命

1位60岁的PSA测试？

纽约纪念斯隆·凯特琳纪念癌症中心的汉斯·利尔哈（MD）博士表示，男性的关键问题不是他们是否患有前列腺癌。他们需要知道的是癌症是否会引起症状或缩短寿命。

Lilja及其同事想知道PSA测试是否可以帮助男性回答这个问题。为此，他们研究了一组独特的数据，这些数据是从1982年在一项心脏病研究中捐献血浆的大约1200名60岁的瑞典男性收集的。

研究人员测试了血液中PSA的水平。然后他们将结果与该男子的病历相匹配。

如果在60岁时进行过一次PSA测试的男性的PSA水平为1 ng / ml或更低，那么他们转移或致命的前列腺癌的机会很小。到85岁时，这些男性中只有0.5％患有转移性前列腺癌，而其中只有0.2％死于前列腺癌。

但是，与PSA水平低于2 ng / ml的男性相比，PSA水平高于2 ng / ml的男性到85岁时罹患转移性前列腺癌的可能性高17倍，死于前列腺癌的可能性高26倍。

尽管到85岁时90％的前列腺癌死亡是60岁PSA水平超过2 ng / ml的男性，但这一发现绝不是死刑。即使5％的60岁PSA最高水平的男性（至少5.2 ng / ml）中也只有六分之一死于前列腺癌。

Lilje告诉WebMD，到60岁时，约有一半的男性PSA水平低于1 ng / ml。他说，如果研究结果在以后的研究中得到验证，则意味着这些人将永远不需要其他PSA测试。

Lilje说：“您不必移除每个人的PSA等级，而是每年移除一半，因为PSA低于1的人根本无法受益。”“相反，您将大部分精力都放在PSA大于2的男性身上，因为他们受益的机会最大。”

那么男人应该接受PSA筛查前列腺癌吗？达姆说，那仍然是个人决定。但这是一个决定，除非一个男人与他的医生彻底讨论可能的好处和可能的伤害，然后再做出决定。

达姆说：“人们在价值观，偏好和对他们而言重要的方面都各不相同。”“显然，即使是非理性的男人，也只是想知道他们患有前列腺癌。但是非常重要的是，我们不要高估或低估PSA筛查。我们作为医生的职责不是告诉他们怎么做，而是向他们提供准确的信息。”

如果PSA测试很高-甚至活检发现早期前列腺癌-Andriole建议男性不要下结论，而要仔细考虑他们的选择。

他说：“我会鼓励PSA升高或患有前列腺癌的患者做大量的家庭作业，提出很多问题，并熟悉早期前列腺癌的真实情况。”“您有时间做出明智的决定。指导您的资源在那里。尽量不要过分情绪化，以为您必须立即做点事情。”