乳腺癌后的性生活
妇科医生和乳腺癌幸存者Melanie Bone感到惊讶的是,这个数字不是100%。Bone在佛罗里达州的西棕榈滩(San Palm Beach)执业,十年前40岁时做了两次乳房切除术。
她说,她的乳腺癌是婚姻破裂的棺材上的钉子。即使她现在幸福地再婚,Bone也承认她仍然存在与性功能有关的问题。
她告诉WebMD:“从外科医生用刀刺到您的乳房的那一刻起-除非您有超人的自尊心-否则会对性行为产生影响。”
即使是做保胸手术的妇女,也可能不再喜欢在性交期间抚摸乳房,因为这使她们想起了自己的癌症和治疗方法。
她说:“我治疗的许多乳腺癌幸存者都告诉我,他们的前戏不再涉及乳房。”
与性交期间阴道干燥有关的疼痛问题可能更容易解决。
约四分之三的乳腺癌肿瘤是雌激素受体(ER)阳性的,这意味着它们在暴露于女性性激素时会生长。
这些天来,几乎所有患有ER阳性肿瘤的女性在初始治疗后的几年中都服用雌激素阻断药物,如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。
尽管他莫昔芬实际上可以使某些女性的阴道分泌物增加,但是使用芳香化酶抑制剂几乎总是会导致与雌激素消耗有关的极度阴道干燥,这会使性生活极为痛苦。
需要有效的性欲药物
在这项研究中,包括将近1600名乳腺癌幸存者,他们在癌症诊断后的一年内招募了性伴侣,使用芳香化酶抑制剂可使性功能问题的发生率增加三倍以上。
戴维斯说:“应该告诉每位服用这些药物的女性,她们很有可能会经历与更年期有关的症状,包括阴道干燥,但这并非总是如此。”“而且女性可能不愿意与肿瘤科医生谈论这个问题。”
Bone向她的许多乳腺癌患者推荐局部使用阴道雌激素。
尽管这有些争议,但她说大多数含雌激素的阴道乳膏中的剂量非常低,而且研究表明,全身吸收的剂量很少。
戴维斯(Davis)建议从植物油等非激素润滑剂开始。
调查显示,即使进行了乳房再造手术,乳房切除的妇女报告对身体形象的负面感觉的几率是进行乳房保留手术的妇女的两倍。
她说:“重建是一项重大的整容手术,许多妇女最终会感到痛苦。”
她说,在接受过乳腺癌治疗的女性中,低欲的高发生率表明需要有效的针对性欲的治疗。
去年夏天初,一个FDA小组建议不要批准氟班色林(一种被称为“女性伟哥”)的药物,得出结论,两项研究未能显示与服用安慰剂药的女性相比,服用该药的女性的欲望有明显增加。
她说:“我认为这种药物需要在患有乳腺癌的女性中进行研究,因为它是非激素类药物,而且这是一个真正需要性欲药物的人群。”“而且您不太可能看到很大的安慰剂作用。如果它不起作用,他们会告诉您。”