早期阿尔茨海默氏病的诊断
该指南还假设,有可能识别出轻度认知障碍的人,这些人的症状恶化可能反映出阿尔茨海默氏病的早期阶段。
诊断由阿尔茨海默氏病引起的轻度认知障碍的标准是:
患者,家人,朋友或医生对心理功能的改变表示关注:具体来说是记忆力,推理/问题解决能力,语言能力,视觉/空间技能或注意力能力客观证据通常是测试结果表示患者的心理功能已发生上述一种或多种变化。此人仍然独立并且能够执行日常功能。阿尔茨海默氏病的生物标志物
生物标志物是检测疾病过程的测试。例如,通过胆固醇水平测试来预测心脏病的风险,或者通过血糖测试来预测糖尿病。
目前正在开发针对阿尔茨海默氏病的生物标记物,但该指南强调,除某些明确定义的情况外,它们尚未准备好用于临床。
目前正在探索几种阿尔茨海默氏症的生物标记物,但是处于发展的最高级阶段有两种基本类型:
脑脊液(CSF)测试。即使在阿尔茨海默氏病的早期,一种叫做β-淀粉样蛋白的蛋白质也开始在大脑中蓄积。发生这种情况时,CSF中的β-淀粉样蛋白水平会下降。通过脊柱抽动收集的CSF测试可测量β-淀粉样蛋白水平。像PET扫描,SPECT灌注成像甚至MRI扫描等影像学测试都可以检测β-淀粉样蛋白积聚或典型的阿尔茨海默氏病脑损伤标志物。新准则强调,这些测试均未得到充分验证,并且没有临界水平可将正常人与患有阿尔茨海默氏症的人区分开。
不过,该指南建议,对于某些提示阿尔茨海默氏病的轻度认知障碍患者,生物标志物检测“将影响诊断的确定性水平”。
阿尔茨海默氏病的治疗
阿尔茨海默氏病无法治愈,那么为什么要提早发现呢?肯尼迪说,您越早发现可能的老年痴呆症,您就可以做得越多。
“十年前,我们说没有治疗老年痴呆症的药物。他说,“现在不是真的。”“我们无法治愈它,但就像糖尿病一样,我们可以延迟与之相关的疾病和残疾。我建议患者在饮食和运动上要有侵略性,服用其他条件所需的药物,并保持智力投入。”
新的《阿尔茨海默氏症指南》刊登在4月19日的在线《阿尔茨海默氏症和痴呆症》中:老年痴呆症协会杂志。