健康教育网6月4日，星期二（健康日新闻）-根据一项新的研究，阿司匹林似乎与预防髋关节置换术后血栓的更昂贵，更有效的血液稀释药物一样好。
进行人工髋关节手术的人在手术后有严重血栓的风险，例如深静脉血栓形成和肺栓塞。为了预防这种情况，医生通常开出血液稀释（抗凝）药物，例如注射用低分子量肝素，或新药利伐沙班（药名Xarelto）。
但是那个老药柜备用的阿司匹林也具有稀释血液的特性。加拿大研究人员想知道，这种简单，廉价的药物是否还能在大手术后预防血凝块。
他们在手术后立即用肝素治疗10天后，将药物比较了四个星期。
研究人员发现这两种药物同样有效且安全。药物区别很大的地方是成本。
该研究的主要作者，教授兼负责人戴维·安德森博士说：“低分子量肝素和较新的血液稀释剂Xarelto价格相似；它们比阿司匹林贵数百倍。”位于新斯科舍省哈利法克斯的达尔豪西大学医学系。
安德森说：“鉴于阿司匹林的低成本及其便利性，当以本试验设计的方式使用时，它是低分子量肝素的合理替代品。”
另一位专家说，这项研究结果发表在6月4日的《内科学年鉴》上，支持以前的观察。洛约拉大学医学院（Loyola University Medical）药理学和病理学教授，止血和血栓形成研究部门负责人Jawed Fareed说：“在接受抗凝剂的初始治疗后，再向这些患者提供阿司匹林以预防[严重的血凝块]一样好。”位于伊利诺伊州梅伍德的中心。
在这项研究中，Anderson及其同事招募了778名在2007年至2010年之间接受择期髋关节置换手术的患者。术后均接受肝素（达肝素）治疗10天。在那之后，他们被随机分为两组，进行了四周的血液稀释疗法。一半继续接受肝素注射，而另一半每天服用小剂量（81毫克）阿司匹林。
五名服用达肝素的人和一名服用阿司匹林的人出现了血凝块。两种疗法之间的绝对差异为1％。严重的出血事件需要治疗，五名患者使用达肝素治疗，两名阿司匹林治疗。
安德森说，出血事件的差异在统计学上并不显着，但是有一种趋势，阿司匹林是更安全的选择。他说，然而，现在就确切地确定阿司匹林是否会减少出血还为时过早。
安德森说，研究人员必须及早停止研究，因为他们无法招募到所需数量的患者。在研究进行期间，Xarelto被批准，并且由于它是一种药丸而不是达达肝素（商品名Fragmin）之类的注射剂，因此很难找到该试验的多次注射志愿者。
研究人员现在正在重复这项研究，但是这次将Xarelto与阿司匹林进行了比较。他们还包括进行膝关节置换手术的人，而且他们只使用了5天的初次治疗，即使用了更强大的血液稀释剂。
安德森说：“考虑到在北美进行的联合（置换）外科手术的数量，如果阿司匹林的表现与Xarelto一样好，那么它可以为医疗保健系统节省至少数百万美元的费用，”安德森说。
费雷德说，他不会在手术后立即使用阿司匹林。“但是一旦开始阶段就解决了，我认为阿司匹林是一个不错的选择。而且，我有信心阿司匹林将减少出血。
他说，医生可能不会立即求助于阿司匹林，可能要等到医学团体写出新的指导方针，建议将阿司匹林作为治疗标准。他建议，但这当然是患者可以在手术前与医生联系的话题。
安德森总结说：“我认为我们已经证明，一种非常简单，便宜的口服疗法似乎与预防全髋关节置换术后血块的更昂贵，更有效，更不方便的抗凝剂一样好。”
