新的实验室研究表明,6月20日,星期四(健康日新闻)-阴道提供的雌激素治疗可能有助于防止绝经后妇女反复尿路感染。
泌尿道感染在女性中很常见,四分之一的患者反复感染。与年龄有关的变化增加了绝经后雌激素产生骤降时这些感染发生的可能性。
华盛顿大学医学院病理学和免疫学研究讲师托马斯·汉南说,到目前为止,预防性服用抗生素(防止复发性尿路感染)一直是这些妇女的金标准。汉南说:“但是,抗生素的耐药性正在增加,一些妇女对我们拥有的一切都产生了耐药性。”“我们需要其他选择。我们需要非抗生素选择。”
这项研究发表在6月19日的《科学转化医学》杂志上,“通过改变女性对细菌的反应方式,提出了一种更全面的方法,”该研究的社论的共同作者汉南说。
他在社论中写道,研究结果支持使用阴道雌激素作为绝经后妇女反复尿路感染的预防措施。
研究人员在实验室和动物模型中进行工作,他们发现了雌激素-女性性激素-有助于阻止复发性尿路感染的多种方法。
这项研究的作者写道,“这项研究为绝经后[局部雌激素制剂]的有益作用提供了一些潜在的机制,并支持雌激素在患有复发性UTI的绝经后妇女中的应用。”研究的作者来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所。
这项研究表明,大约一半的女性一生中至少会经历一次尿路感染。对于其中约25%的女性,感染将在六个月内再次出现。
低雌激素水平以前与复发性感染有关,这项新研究试图确切地确定雌激素如何影响女性复发性尿路感染的风险。
在这项研究中,研究人员使用了绝经后妇女的人体细胞,这些妇女已经使用了补充性阴道雌激素两周。他们还与小鼠一起工作,这些小鼠接受了会引起人类尿路感染的细菌。
他们发现雌激素可促进膀胱中天然抗菌物质的产生。该激素还通过闭合膀胱内衬细胞之间的间隙,使尿路组织更坚固。通过将这些缝隙粘合在一起,雌激素使细菌更难以穿透膀胱壁的更深层。
雌激素还有助于防止过多的细胞从膀胱壁的顶层脱落。
汉南说:“通常,人们对感染有一种先天的反应,一些细胞会死掉-某种程度上是为了让研究小组接受-然后这些细胞就脱落了。”“但是脱落过多可能会使细菌进入更深的组织,因此这种脱落是一把双刃剑。”
根据这项研究,雌激素可促进细胞的重新分布,并防止感染期间细胞的过度损失。
一位专家对调查结果表示欢迎。
纽约莱诺克斯山医院妇产科医生詹妮弗·伍(Jennifer Wu)博士说:“这项研究为我们提供了更多有关我们一直认为正确的信息:妇女在绝经后确实会感染更多的尿路感染。”
Wu说,尽管以药丸形式服用雌激素会增加患乳腺癌和心血管疾病的风险,但局部雌激素要安全得多。局部雌激素制剂包括乳膏,凝胶和阴道栓剂。
她说:“只有约百分之一的雌激素乳膏或其他局部给药进入人体的其余系统。”
吴说,尽管这很平常,但妇女不应将复发性尿路感染作为正常衰老的一部分。她说:“与妇科医生或泌尿科医师交谈,找出可用的疗法。”“除了抗生素以外,还有其他治疗方法。”