健康教育网9月25日，星期三（健康日新闻）-英国的一项新研究提出了关于艰难梭菌传播的问题，艰难梭菌是一种细菌，它导致最近使用抗生素的人面临致命性腹泻。
医生认为艰难梭状芽胞杆菌主要在医院中的患者之间传播。
然而，根据9月的研究，牛津大学四家医院在三年期间对艰难梭菌感染进行了基因分析，发现只有35％的病例是因为细菌从一个人传到另一个人。 26《新英格兰医学杂志》。
牛津大学实验医学部门的研究微生物学家戴维·艾尔说：“出乎意料的病例——13％-似乎是由于病房与其他有症状的病例直接接触而获得的。”“这些以前被认为是感染的主要来源，也是预防工作的重点。”
作者写道，另有19％的病例似乎代表病房外的某种医院联系方式，而其余3％的病例可能是通过医院的至少一名中间宿主签约的。
一位美国专家说，新发现将促使流行病学家和公共卫生专家开始寻找医院内外艰难梭菌感染的其他潜在来源。
“这项研究清楚地表明，我们缺少许多潜在的传播途径，许多潜在的艰难梭菌来源，但我们仍然不知道艰难梭菌的来源，” Curtis Donskey博士说。凯斯西储大学的医学副教授，路易斯·斯托克斯·克利夫兰VA医疗中心传染病科的一名内科医师。
美国疾病控制和预防中心最近将艰难梭菌列为过度使用抗生素造成的三大健康威胁之一。
CDC称，这种细菌是机会性的，在抗生素消灭了通常能抵御这种感染的肠道菌群后，会侵入人的肠道。
在美国，每年大约有250,000艰难梭菌感染需要住院或已经住院的患者。疾病预防控制中心说，这种细菌每年杀死14,000名美国人。
在这项新研究中，牛津大学的研究人员测试了来自艰难梭菌患者的近41,000份粪便样本。他们培养了这种细菌，然后对每种菌株进行了遗传分析，以了解哪些菌株具有相同的遗传学，因此很可能是从一个患者传播到另一个患者的。
Eyre说：“艰难梭菌感染的来源在遗传上高度多样化，其中45％的病例具有遗传上不同的起源，这表明以前没有发现过多种疾病。”
编辑作者唐斯基说，该水库可能位于医院内部或外部。人们可能在医院从没有症状的携带者那里感染细菌，或者他们可能是从社区的来源（例如水，食物，动物，婴儿或其他医疗机构，例如疗养院）感染了细菌。
Donskey说：“我认为他们正在做的分子分型将是我们弄清它来自何处的一种关键方式。”“我们可以将基本的“鞋革”流行病学与分子分型相结合，以获得答案。
有趣的是，在为期三年的研究中，牛津郡艰难梭菌的总体发病率下降了，艾尔指出，并暗示抗生素使用量有限可能是一个原因。
他说：“这表明艰难梭菌的减少是由于阻止了从单纯接触和无症状携带向明显疾病转变的因素。”他说：“已知的决定因素是抗生素的暴露，尤其是喹诺酮类和头孢菌素类。在研究的三年中，这些抗生素的使用在英国显着下降。因此，艰难梭菌的发生率下降很可能是由于抗生素使用的限制而不是感染控制的改善。”
