健康教育网10月2日，星期三（健康日新闻）-一项新的研究表明，对双胞胎孕妇的阴道分娩可能与计划中的剖宫产婴儿一样安全。
研究发现，在有经验的产科医生的手中，婴儿或其母亲的严重不良事件没有差异。
“研究表明，剖宫产也许是最好的方法，但是没有证据支持剖宫产。该研究的主要作者，加拿大多伦多森尼布鲁克健康科学中心母婴医学负责人乔恩·巴雷特博士解释说，也许人们认为这对婴儿更有益。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，在美国，双胞胎约占每1000胎中的33胎。自1980年代和1990年代以来，由于辅助生殖技术，双胞胎怀孕的人数急剧增加。
这项研究发表在10月3日的《新英格兰医学杂志》上，该研究表明双胎剖宫产的比率也有所提高。巴雷特说：“摆锤已经剖宫产太远了，现在我们可能没有足够的熟练医生来做这些较困难的阴道分娩。”
为了了解剖宫产是否比计划的阴道分娩更具优势，Barrett和他的同事从25个国家招募了约2,800名孕妇。所有这些都在妊娠第32周至38周之间第6天。
计划在妊娠37周5天至38周6天之间进行分娩。估计婴儿的胎龄是健康的体重，并且第一个双胞胎处于头朝下的位置，这使分娩更容易。
约有一半的妇女计划阴道分娩，另一半计划进行剖宫产。这项研究表明，妇女和婴儿在出生后被追踪了28天，以监测严重的不良后果，例如死亡或婴儿的严重问题，包括脊髓损伤或肺部疾病的迹象。研究人员还寻找母亲的严重不良事件。
计划剖宫产组剖宫产率为91％。（某些女性尚未完成研究。）对于分配到计划中的阴道分娩组的妇女，有56.2％的双胎都是通过阴道分娩的，而有4.2％的妇女合并剖宫产。报告说，计划进行阴道分娩的人中有40％的人剖腹产。
研究作者指出，两组之间婴儿或母亲的严重不良结局发生率没有差异。
随行杂志社论的作者说，研究结果应该使准妈妈们放心。“这项研究发现，通过剖宫产或阴道分娩的计划将产生大致相同的结果。波士顿马萨诸塞州总医院妇产科主任迈克尔·格林说，这是一项很好的研究，应该使想要阴道分娩的妇女及其产科医师放心，这是一个合理且安全的选择。
但是，格林并不认为这项研究会导致临床实践发生变化，至少在美国并未如此。
格林解释说：“美国的产科医生在他们认为对胎儿有危险的情况下，采取了越来越多的剖宫产手术。”他补充说，臀位分娩的位置几乎全部消失，单身婴儿的分娩几乎消失了。
“这项研究中几乎有一半的怀孕最终还是由剖宫产来的。据推测，对双胞胎进行阴道分娩有不适当的风险。医生必须做出最好的判断。”格林说。
巴雷特和格林说，怀有双胞胎的女性想要尝试阴道分娩，需要确保他们的产科医生有经验将阴道双胞胎分娩。
“意识到您有选择的余地，并找到愿意[兑现]您的选择的中心或妇产科医生。巴雷特说，如果他们不能在医院提供阴道分娩，则应将您转至可以进行阴道分娩的中心，而不是仅将您转至剖宫产。
