新药可能有一天与肥胖和糖尿病作斗争

10月30日,星期三(健康日新闻)-研究人员报道,一种新的糖尿病药物有一天可能对患者起双重作用,既控制血糖水平又帮助他们减轻体重。

在小鼠试验中,医生发现该药物除控制血糖水平外,还有助于减肥。

这项研究的合著者,印第安纳大学研究化学家理查德·迪马奇(Richard DiMarchi)说:“减肥并不是该药的设计目的,而是一种非常有吸引力的额外好处。”

DiMarchi说,这种可注射药物是基于结合两种激素的特性的单一分子,这两种激素将化学信号发送至胰腺。

“他们向胰腺发出信号,表明您正在用餐。” DiMarchi说。“胰腺然后通过分泌胰岛素作出反应,并合成更多量的胰岛素以备后用。”

美国糖尿病协会医学和科学主席约翰·安德森博士解释说,患有2型糖尿病的人的胰脏信号传递激素(称为肠降血糖素)水平较低。

安德森说:“ 2型糖尿病的肠降血糖素缺陷是众所周知的,而且仅在最近几年中我们才有药物来治疗它。”

人体和灵长类动物试验显示,与其他糖尿病药物相比,该新药可控制血糖,且副作用更少。这些副作用可能包括恶心,呕吐和胃痛。

迪马奇说:“在这项研究中,胃肠道不适的程度比传统药物要适度得多。”“我们通过这种联合用药获得了有益的血糖控制,而且似乎副作用较小。”

该药物结合了激素GLP-1和GIP的作用。目前,这类糖尿病药物靶向体内的GLP-1受体。涉及GIP的研究产生了不同的结果。

已知GLP可抑制食欲,DiMarchi表示,可能在小鼠中观察到体重减轻,因为第二种激素GIP某种程度上“涡轮增压”了食欲。

在小鼠试验中,仅基于GLP-1的药物可使体重平均降低15%。但是,结合了GLP-1和GIP的新药使体重减轻了近21%,并且控制了血糖并降低了食欲。

一项针对53名2型糖尿病患者的为期六周的人体试验发现,该药物有效控制了他们的血糖水平。但是,研究人员没有注意到在相对较短的研究时间内体重有任何变化。

合并分子的效力更高,这表明它可以以比其他基于肠降血糖素的药物更低的剂量给药,从而减少了副作用,并使药物更易于服用。

迪马奇说:“目前批准的药物是非常有效的,但是它们不足以使葡萄糖正常化,而且它们肯定不会引起很多体重减轻。”

他说,下一步将是进行人体试验,在试验中将新药与现有药物同时使用,以比较疗效。

制造药物的罗氏(Roche)为这项研究提供了资金。DiMarchi说,这种药物可能需要长达五年的时间才能获得美国食品药品监督管理局的批准。

FDA在3月发布了有关降血糖素糖尿病药物的安全警告,理由是尚未发表的研究结果表明使用该药物会增加胰腺炎和胰腺癌的风险。美国糖尿病协会呼吁对这些药物进行独立审查,以评估这些说法。

纽约市莱诺克斯希尔医院的内分泌学家斯皮罗斯·梅兹蒂斯博士说,有关联合用药的初步发现“很有希望”。

梅兹蒂斯说:“现在的问题是人类受试者的体重减轻,体重减轻多少,因为如果能够减轻体重,那将是更好的选择。”“好消息是这种药物不仅可以治疗糖尿病,而且可以治疗肥胖症。人们将在减轻体重的同时保持血糖控制。”

注意到人体试验在短时间内仅涉及少数人,安德森说他期待看到有关联合疗法的进一步研究。

他说:“虽然这是一个有趣的概念,而且可能很有希望,但距离靶向两种激素受体到底是逐步改善还是改善很多,我们还有很长的路要走。”从现在开始,显然有很多事情与这种分子有关。

该研究结果于10月30日发表在《科学转化医学》杂志上。

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