健康教育网2014年7月28日，星期一（健康日新闻）-根据一项新研究，绝经后不久，健康女性的心血管疾病风险较低，也许可以在很短的时间内不久就接受激素替代疗法。
先前的研究，包括大规模的“妇女健康计划”，发现激素替代疗法对心脏有有害影响。但是，这些妇女中的许多人在开始激素治疗时就更年长了，更年期更远了。
在这项新研究中，研究人员希望研究一下，如果健康女性在绝经后不久开始激素治疗，心脏病的标志物（如动脉壁的厚度）可能会受到影响。
Phoenix VA Healthcare System内分泌科主任兼医学临时负责人S. Mitchell Harman博士说：“我们期望它能减缓动脉疾病的进展。”反过来，这将减少心脏病发作和中风的风险。
但是结果并没有这样。他说：“即使在这个年轻的健康人群中，我们也不能推荐使用雌激素来预防心血管疾病。”
好消息？哈曼说：“它也没有伤害。”“看起来像洗脸。”因此，对于受潮热和盗汗的更年期常见症状影响的女性，服用激素替代疗法几年似乎不会危害心脏健康，至少在这一健康女性群体中如此。
该研究结果发表在7月29日的《内科医学年鉴》上。
这项研究主要由Kronos长寿研究所资助，该研究所得到了非营利性Aurora基金会的支持。该基金会与制药公司没有任何关系。
这项名为Kronos早期雌激素预防研究（KEEPS）的研究是一项为期四年的临床试验，目的是比较三种方案对700多名妇女的疗效。参与者被随机分为三组之一：用雌激素和孕激素的低剂量口服激素替代疗法；雌激素和口服孕激素的皮肤贴剂；或安慰剂治疗，不服用激素。
妇女的平均年龄接近53岁，但年龄在42至58岁之间。他们的最后一次月经期在研究开始前的36个月内。该研究显示，自绝经开始以来的平均时间为1.4年。
在研究期间，Harman小组评估了心脏病风险的标志。他们使用超声波观察了颈总颈动脉壁厚度的变化。这可以预测心脏病发作和中风的风险。他们研究了心脏动脉中新的钙沉积物的外观。他们还查看了血压，胆固醇和血糖水平。
研究人员发现，各组之间斑块堆积和其他心脏病风险标记物之间几乎没有差异。口服剂量组的LDL（“坏”）胆固醇水平降低而HDL（“好”）胆固醇升高。但是他们还增加了甘油三酸酯的含量，甘油三酸酯是另一种可能增加患心脏病风险的血脂。
研究作者指出，贴片组的血糖水平似乎更高。
激素替代疗法也与增加患乳腺癌的风险有关，但这项研究仅研究了其对心脏健康的影响。
辛辛那提大学医学院妇产科主任Kellie Flood-Shaffer博士说：“大多数情况下，他们正在证实我们已经知道的事情。”
她说：“这项研究“似乎比其他研究采取了更多的措施来反映心血管疾病的风险”。
她说：“至少从血管的角度来看，我认为它们正在显示我们至少可以阻止[心脏病]。”至少在年轻，健康的女性中，她说。
她说，研究结果表明有必要根据每个人的危险因素对激素替代疗法做出个性化决策。例如，如果妇女有心脏病的家族病史，高LDL和烦人的症状，则可以开激素治疗。
