健康教育网2014年5月14日，星期三（健康日新闻）-一项新的研究发现，新的肺癌筛查指南可以挽救成千上万人的生命，但涉及的CT扫描成本高昂。
预测表明，实施指南将在五年内发现近55,000例肺癌病例，其中大多数可能是可治愈的早期癌症。
但是，Medicare在五年内进行肺癌筛查和后续治疗的费用为93亿美元，相当于每个Medicare会员每月要增加3美元的保费。
研究首席研究员约书亚·罗斯（Joshua Roth）表示：“如果能够进行筛查，则对于医疗保险和医疗保健系统而言，计划增加对CT成像和早期治疗（例如胸腔外科手术和放射疗法）的需求非常重要。”他是西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的博士后研究员。
罗斯补充说：“此外，医疗保险还应计划在预算过程中增加支出。”
这些发现为正在进行的关于使用低剂量CT筛查检测吸烟者肺癌的价值的辩论提供了动力。该研究于周三在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会之前发布，该年会于5月30日在芝加哥开始。它将在6月2日的会议上正式提出。
两周前，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的咨询小组建议美国医疗保险不要为目前和以前的吸烟者进行年度低剂量CT肺癌筛查。
美国癌症协会首席医学官Otis Brawley博士说：“实际上，有成员说这笔钱花得更好，如果将其用于戒烟和预防吸烟，将会影响更多的生命。”
CMS小组的决定与美国预防服务工作队（US Preventive Services Task Force）的判断背道而驰，该工作队在2013年建议针对特定人群的CT肺癌筛查。工作队建议对年龄在55至79岁，吸烟史至少30包，过去15年内有最后一支香烟的现吸烟者和前吸烟者进行年度低剂量CT扫描。烟盒年数是通过将每天吸烟的烟盒数乘以一个人吸烟的年数来确定的。
该研究的作者说，这些费用分解为成像增加了56亿美元，诊断增加了11亿美元，癌症治疗增加了26亿美元。
在低筛查和高筛查使用方案中，五年医疗保险总支出将分别为59亿美元和127亿美元，或每个医保成员每月增加1.90美元和4.10美元。
布劳利说，政策制定者有责任权衡一些问题，例如花在肺癌筛查上的钱是否会更好地用于戒烟，这将完全预防肺癌。
布劳利说：“就我个人而言，我对这一说法有疑问，因为这样可以免除五十多岁和六十多岁罹患肺癌风险的人。”“我没有答案。”
纽约市纽约大学朗格尼分校医学中心Perlmutter癌症中心胸腔肿瘤科主任Harvey Pass博士说，新发现为Medicare提供了强有力的论据，涉及肺癌筛查的费用。
Pass说：“在美国，一盒香烟的价格从30美元到70美元不等。”“根据这项研究，对于一盒香烟的成本，一个人将有能力负担每月的保费，以使Medicare支付肺癌筛查的额外费用。”
