70岁以上女性进行乳腺癌筛查的风险

发现更多早期病例

研究人员发现，在进行全国筛查后，70至75岁的新发早期乳腺癌病例急剧上升，从每10万人中248.7上升至362.9。

尽管晚期乳腺癌的新发病例数量有所下降，但总体下降幅度很小，在实施国家筛查计划后，发病率从之前的58.6例下降至每100,000名女性中的51.8例。

在76至80岁的一小部分女性中，由于未进行筛查，因此也包括在研究中以进行比较，由于早期疾病的新病例略有下降，但是晚期乳腺癌的新病例数没有明显变化。

通过在70至75岁的人群中进行筛查发现的每个晚期癌症，研究人员计算得出，大约多了20种早期癌症，因此被“过度诊断”。

他们说，这种过度诊断很重要，因为过度治疗会损害生活质量，部分原因是老年人更容易受到乳腺癌治疗的副作用。

关于何时停止进行筛选的建议也有所不同。美国癌症协会说只要女性健康就可以继续进行乳房X线照片，但美国预防服务工作队表示，没有足够的证据说明75岁及以上的女性应该做什么。

发表在bmj.com上的这项新研究的作者建议，在英国Cancer Research UK进行的一项大规模试验得出结果之前，不应对70岁及以上的女性进行常规乳腺癌筛查。

预计该试验的结果不会持续多年。

他们说，与此同时，“应根据个人的剩余时间，预期寿命，乳腺癌风险，功能状况和患者的喜好来权衡筛查的危害和益处。”

第二个意见

突破性乳腺癌政策负责人Caitlin Palframan博士在一份声明中对荷兰的研究发表评论说：“这项研究提供了一些有用的见解，因为现代筛查计划所依据的原始乳房筛查试验中未包括70岁以上的女性。在决定是否为这些女性进行常规筛查之前，非常重要的一点是，我们必须了解有关此特定年龄组的收益和风险的更多信息。”