健康教育网2014年12月8日，星期一（健康日新闻）-一项新的研究质疑超声检查对乳房X线照片正常的致密乳房妇女的价值。
研究人员发现，尽管密集的乳房是已知的乳腺癌危险因素，但这种日益普遍的策略似乎并不能显着提高生存率，但会“显着”提高成本和假阳性结果。
佛蒙特大学（University of Vermont）的外科研究助理教授布莱恩·斯普拉格（Brian Sprague）说：“在乳房X线检查阴性后，对所有乳房密实的妇女进行超声检查只会产生相对较少的益处。
根据这项研究的背景资料，在美国，至少有19个州要求医生在接受乳房X线检查后告知她们的乳房密度。然后，建议那些乳房密实的人与他们的医生讨论补充测试。
研究称，正在全国范围内强制要求这种通知的立法。
斯普拉格说：“请注意，筛查超声可能会导致不必要的活检。”他说：“挽救生命的机会很小，但是假阳性结果的可能性更大。”
乳房密度的分类范围为1到4，其中1个被认为主要是脂肪乳房，而4个是脂肪最少和密度最大的乳房。Sprague在先前的研究中发现，年龄在40至74岁之间的女性中，约有45％的乳房密实。
密集的乳房比脂肪组织具有更多的纤维和腺体组织，这也可能使放射线医师难以在乳房X线照片上检测到癌症。像癌症一样的致密组织在乳房X光照片上显示为白色。脂肪组织是深色的，因此任何癌症都更明显。
这项研究发表在12月9日在线版的《内科医学年鉴》上，斯普拉格和他的团队使用基于计算机的仿真模型研究了三种情况。在其中一个中，女性仅获得常规的乳房X光照片。在第二个中，具有4类乳房密度的妇女接受了乳房X光检查和超声检查。在第三种情况下，Sprague将类别3和4分组在一起。
研究人员使用来自乳腺癌监测数据库的信息，研究了通过添加超声可以预防多少乳腺癌死亡，以及在假阳性超声之后将发生多少活检。他们还评估了潜在成本。
斯普拉格说：“与假阳性结果相比，预防的死亡人数相对较低。”
他说，在每年的乳房X光检查后，每年对10,000名年龄在50至74岁的乳腺密集的女性进行补充超声检查，可以预防大约四名乳腺癌死亡。
他说：“同时，其中的3500名妇女必须进行活检，”他没有发现癌症。
然后，Sprague的团队计算出额外测试将产生多少年的高质量寿命。他说，对于每个女人来说，这大约需要10个小时。
如果将密度为3和4的妇女一起考虑，则每年获得的健康生活的成本效益比为32.5万美元。斯普拉格说：“在美国，人们普遍认为，一年的优质生活费用约为10万美元。”
一位专家说，这项研究虽然有趣，但存在一些固有的局限性。加州杜阿尔特市希望癌症中心的外科肿瘤学助理教授考特尼·维托说，研究人员使用的计算机仿真模型能够产生可靠的结果，补充超声可以改善检测效果。但是，医生还没有做过她说，它足够长的时间才能确定它是否真正对女性的生存产生影响。
未参与这项研究的维托说：“在大多数情况下，乳腺癌的生长趋于缓慢。”
Sprague和Vito同意，筛查，数字断层合成等更高级的形式可能被证明是罹患乳腺癌风险更高的女性的更好的补充测试。这种相对较新的3D图像技术尚未广泛使用。
Vito说，与此同时，知道乳房密实的女性可以与医生讨论补充测试的利弊。
