增加放射线有助于早期乳腺癌?

2015年7月22日,星期三(健康日新闻)-两项新的临床试验表明,一些接受早期乳腺癌手术治疗的妇女可能会受益于附近淋巴结的额外放射治疗。

研究人员发现,额外的辐射减少了女性在未来十年内患乳腺癌的风险。但是,这并没有延长他们的寿命。

两项研究均发表在7月23日的《新英格兰医学杂志》上,旨在回答乳腺癌治疗中的一个重要问题:当妇女切除了早期肿瘤,并且在附近的几个淋巴结中发现了癌细胞时,应该对这些淋巴结进行放射治疗吗?

纽约市Memorial Sloan Kettering癌症中心的乳腺癌外科医师Monica Morrow博士说,当不涉及淋巴结转移时,选择就很简单-没有放射线。

另一方面,她补充说,当许多淋巴结对癌细胞呈阳性时,放射线是有意义的。

莫罗说,当一个女人受一到三个淋巴结感染时,事情变得更加晦暗。

其中一项研究的首席研究员蒂莫西·惠兰(Timothy Whelan)博士解释说,通过手术切除肿瘤后,女性接受乳房本身的辐射已经成为标准。

最重要的是,大多数妇女接受化学疗法,并且经常服用激素药物。

麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学中心朱拉文斯基癌症中心的肿瘤学家惠兰说:“目前还不清楚我们是否也需要照射淋巴结。”

就是说,这样做的好处应该大于风险,并且淋巴结放射可能会产生副作用-例如肺部短期炎症以及胸部,手臂和手部的慢性肿胀(称为淋巴水肿)。

但是,根据惠兰(Whelan)的说法,新发现表明这些好处可能是值得的。

他的团队的研究涉及1,832名乳腺癌患者,他们均接受了包括乳腺癌放射在内的早期乳腺癌的标准治疗。一半人也被随机分配为具有节点辐射。大多数人有1-3个受影响的淋巴结。

莫罗说,目前,她认为一到三个淋巴结中存在癌细胞不足以证明额外的放射线是合理的。

她建议,其他因素,例如女性癌症的大小和侵略性,也应发挥作用。

在现实世界中,医生已经像研究中的那样向女性提供淋巴结放射。

莫罗建议那些女人问一些问题:她说:“问医生为什么要当候选人。”“询问预期的好处,并询问副作用。”

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