一项小型研究表明,2016年5月31日,星期二(健康日新闻)-阿尔茨海默氏病早期阶段的人们可能在将大脑与血液分开的屏障中有更多的“泄漏”。
它被称为血脑屏障,由紧密连接的细胞组成,这些细胞排列在大脑血管中。它们形成一个过滤系统,使某些必不可少的物质(例如水和糖)进入大脑,同时将可能有害的物质排除在外。
这项新研究增加了证据,表明在阿尔茨海默氏症患者中可以检测到血脑屏障的泄漏。
但这还不是全部。
纽约市威尔·康奈尔医学院神经外科助理临床教授埃兹里尔·科内尔博士说:“他们不知道这种泄漏是由疾病引起的还是由疾病引起的。”
未参与该研究的科纳尔说,还不清楚患者的脑部扫描发现的泄漏区域到底发生了什么。
他说,从理论上讲,泄漏可能会打开有毒物质进入大脑的大门,但这项研究并未证明这一点。
坦帕市南佛罗里达大学伯德·阿尔茨海默氏症研究所所长戴维·摩根说:“这是一个有趣的问题。”摩根也没有参与当前的研究,但回顾了其发现。
摩根解释说,研究人员知道,与阿尔茨海默氏症相关的病理性脑部改变至少要在症状出现前15年开始。
首先,有一种异常的蛋白质堆积,称为淀粉样蛋白。摩根说,没有立即出现的症状,因为大脑能够补偿那些蛋白质沉积。
最终,尽管如此,另一种异常出现了-一种叫做tau的蛋白质的扭曲纤维。据摩根说,症状通常不会在不久后出现。
那么,根据摩根所说的问题是,在那一系列事件中脑漏发生在哪里?
该发现基于16名被诊断出患有早老性阿尔茨海默氏病的患者和17名相同年龄的健康成年人。荷兰马斯特里赫特大学的Walter Backes及其同事使用一种特殊的MRI技术来检测每个研究参与者的脑漏区域。
通常,研究人员发现,阿尔茨海默氏症患者的大脑漏出更多区域。
而且,研究参与者大脑灰质中的渗漏越多,他们对记忆力和其他智力的测试就越差。(灰色物质基本上是大脑的信息处理中心。)
摩根说,有道理的是,受损的血脑屏障可能会导致阿尔茨海默氏症-例如,通过允许血液中的某些细胞“浸润”大脑并导致炎症和神经细胞损害。
如果是这样,则没有明显的干预方法。
但是,摩根(Morgan)和科内尔(Kornel)都指出,在大脑漏水的情况下,可能存在“银衬”。通常,血脑屏障会阻止药物和其他全身疗法进入大脑。
摩根说:“因此,如果老年痴呆症的患者确实有渗漏的血脑屏障,那可能是一件好事。”“一些正在开发的疗法可能会有更好的机会起作用。”
Backes和他的同事们还发现了MRI扫描可以通过检测泄漏来帮助早期诊断阿尔茨海默氏症的可能性。
但是摩根对此表示怀疑。他说,其中之一,研究人员只报告了两个研究组的平均值:如果仅某些阿尔茨海默氏症患者表现出过多的脑漏血,那将不是检测该疾病的可靠方法。
摩根说,此外,患有其他形式的痴呆症或其他神经系统疾病的人也可能在血脑屏障中有更多的渗漏。
该研究于5月31日在线发表在《放射学》杂志上。