2016年6月15日,星期三(健康日新闻)-艾滋病毒感染者极易患淋巴瘤,一项新研究得出结论,在这些情况下,干细胞移植应作为标准治疗方法。
研究人员说,这些移植应该是“自体的”-这意味着这些细胞来自患者本身。
新发现可能会挑战普遍认为艾滋病毒阳性患者不适合这种疗法的观念。
这项研究的主要作者约瑟夫·阿尔瓦纳斯博士说,相反,该研究发现“移植后感染艾滋病毒的患者的总生存率与未感染艾滋病毒的人的生存率相当”。
正如他的研究小组所解释的那样,即使使用抗逆转录病毒药物可以很好地控制感染,艾滋病毒感染者的癌症风险也会增加。实际上,癌症现在已成为HIV患者死亡的主要原因。
非霍奇金淋巴瘤的风险,特别是在艾滋病毒呈阳性的人中,比没有艾滋病毒的人高25倍,Alvarnas小组指出。
在自体干细胞移植中,健康细胞将从患者自身的血液或骨髓中取出,并施予患者以帮助大剂量化疗后恢复。
研究人员指出,对于已经复发且耐药的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者,这已经是标准治疗方法。但是,这种疗法在患有这些疾病的艾滋病毒患者中的使用在很大程度上仅限于具有艾滋病毒专业知识的中心。
在其他地方,医生一直不愿通过干细胞移植治疗HIV患者, Alvarnas小组解释说。人们担心这些患者的免疫系统在强化化疗后可能无法恢复,或者该过程会引起毒性或感染。
但这一定是这样吗?为了找出答案,新研究纳入了40例HIV和淋巴瘤患者和151例非HIV淋巴瘤患者。两组患者均接受了自体干细胞移植。
研究发现,一年后,艾滋病毒患者的总生存率为87.3%,两年后为82%。研究人员说,这与没有HIV的患者的87.7%的一年生存率几乎没有什么不同。
在HIV患者中,与移植相关的死亡率(由淋巴瘤复发/持续,真菌感染或心脏骤停等原因引起的死亡)为5.2%。Alvarnas小组再次说,这一比率与没有病毒的患者相当。
这项研究于6月13日在线发表在《血液》杂志上,该研究显示,在移植一年后,仍有82%的艾滋病毒患者保持健康,无法检测到的艾滋病毒水平。
加利福尼亚杜阿特市希望国家医学中心血液学副临床教授阿尔瓦纳斯说:“这些发现对直到现在为止仍未得到一致治疗的一组患者非常重要。”
他认为,干细胞疗法对淋巴瘤患者(包括HIV感染者)具有真正的价值。
阿尔瓦纳斯在一份新闻稿中解释说:“移植使临床医生可以通过使用比通常所用的剂量更大的化疗剂量来最有效地治疗癌症,同时避免担心会擦去骨髓。”
他说:“根据我们的数据,自体干细胞移植应被视为具有与HIV相关的淋巴瘤患者相同的适应症和在相同的情况下将其用于没有HIV感染的患者的护理标准。”