新疗法可以降低治疗抑郁症的费用吗？

2016年7月22日，星期五（HealthDay News）-一项新研究表明，一种更简单，更便宜的谈话疗法与治疗成年人抑郁症的黄金标准疗法（认知行为疗法）一样有效。

研究人员发现，所谓的行为激活疗法与认知行为疗法（CBT）一样，可以治疗抑郁症。但研究作者认为，精神卫生工作者只需很少的培训就可以提供行为激活，而且价格便宜得多。

认知行为疗法由训练有素且薪水高的专家提供。在许多国家/地区，CBT仅适用于有能力负担或有健康保险的患者，而且等候名单可能很长。研究人员说，例如，在美国，在过去的12个月中，只有大约四分之一的抑郁症患者接受了任何形式的心理治疗。

研究者建议，行为激活疗法的使用可以改善抑郁症患者接受谈话疗法的机会，并减少等待的时间。

研究结果于7月22日发表在《柳叶刀》上。

主要作者戴维·理查兹（David Richards）在新闻稿中说：“我们的发现挑战了作为主要的循证心理抑郁疗法的CBT的统治地位。”他是英格兰埃克塞特大学心理健康服务研究教授。

该研究招募了440名抑郁症成人，他们被分配接受行为激活疗法或认知行为疗法。开始治疗的一年后，两组中约有三分之二的患者抑郁症状减少了至少50％。

研究作者说，两组的无抑郁天数和焦虑症诊断次数也相似，并且同样有可能获得缓解。

研究人员说，行为激活组患者的治疗费用比认知行为治疗组的治疗费用低20％。

行为激活是一种“外在”的治疗方法，其重点在于帮助抑郁症患者改变其行为方式。这种治疗方法可以帮助人们在行为和情绪之间建立联系。治疗师帮助人们寻找和体验生活中更积极的情况。这种治疗方法还可以帮助人们应对困境，并帮助他们找到无助的习惯行为的替代方法。

“相反，CBT是一种“由内而外”的治疗方法，治疗师将重点放在人的思维方式上。治疗师可以帮助人们发现并挑战他们对自己，世界以及未来的想法和信念。CBT帮助人们识别和修改产生负面想法的信念。

理查兹（Richards）说，这项研究结果表明，行为激活可以增加贫富双方心理疗法的可用性。他说，此外，更新的疗法还可以减少对昂贵的专业培训的需求。

理查兹补充说：“但是，仍然需要做更多的工作，以找到有效治疗多达三分之一对CBT或行为激活没有反应的抑郁症患者的方法。”

华盛顿大学的乔纳森·坎特（Jonathan Kanter）和印第安纳大学的阿让·普斯皮塔萨里（Ajeng Puspitasari）发表了评论，陪同该研究。他们写：“现在，我们已经将行为激活作为一种在临床上有效且具有成本效益的治疗方法得到了支持，我们可以将工作重点转移到在不同的地理和文化背景下实现可持续的大规模行为激活实施所必需的工作上。”