职业疗法可以减缓阿尔茨海默氏病的下降吗？

一项新的临床试验表明，2016年11月21日，星期一（健康日新闻）-基于家庭的职业治疗可能不会减缓阿尔茨海默氏病带来的身体衰退。

该研究调查了职业治疗师的家访是否可以制止老年痴呆症患者的“功能下降”。

随着脑部疾病的发展，不仅记忆力下降，而且日常功能也逐渐消失。人们逐渐失去了执行日常任务的能力，例如做饭，使用生活用品以及洗澡和穿衣。

职业治疗的目的是帮助家庭护理人员解决这些困难。例如，课程可能涉及安全洗澡或帮助亲人进出汽车。

在为期两年的研究中，希望是将职业性疗法纳入阿尔茨海默氏病患者的初级保健中可以减缓他们的功能下降。

印第安纳大学衰老研究中心创始主任，首席研究员克里斯托弗·卡拉汉博士说，但这并没有发生。

他称调查结果令人失望，但他说职业疗法仍然可以有效治疗老年痴呆症。

卡拉汉说：“职业疗法在帮助特定损伤方面仍然发挥着作用。”

其他人则表示，这项研究并未完全衡量该疗法可以使患者和家庭护理人员受益的所有方式，例如提高他们的生活质量。

圣路易斯华盛顿大学职业治疗，神经学和社会工作助理教授苏珊·史塔克（Susan Stark）说，例如，过去的研究发现，获得“家庭支持”可以改善看护者的幸福感。

根据Stark的说法，本研究中使用的度量可能不够“微妙”以获取某些好处。

另外，她说，会议次数可能不足：通常，家庭在两年内进行18次家访。

斯塔克说：“这让我怀疑是否存在剂量问题。”

在现实世界中，职业疗法并不是阿尔茨海默氏症治疗的自动组成部分。但斯塔克说，医生可能会根据具体情况开处方。

通常，职业治疗师会去患者家中并提出建议，使他们的生活更轻松，更安全。斯塔克说，它们可以帮助家庭消除跌倒的风险，或使用设备使浴室更安全，更方便使用。

除此之外，治疗师经常通过锻炼来提高患者的力量和平衡能力。他们还可以帮助看护者学会处理困难的行为，或适应他们曾经爱过的人喜欢的活动，例如园艺，以给他们一些精神上的刺激。

这项新研究的结果于11月21日发表在《内科学年鉴》上。

对于这项研究，Callahan的团队招募了180名阿尔茨海默氏症患者及其护理人员。所有人都被给予所谓的“协作护理”，即由高级执业护士协调每个患者的整体护理。

在一项较早的研究中，研究人员发现，这种协作方法有助于减少患者的行为问题并减轻其护理人员的压力。

卡拉汉解释说：“在第一项研究中，我们想看看我们是否可以帮助家庭解决诸如流浪，激动或反复问同样问题的行为问题。”

他说：“我们注意到，虽然行为症状有所改善，但患者的身体状况仍在继续下降。”

因此，在这项研究中，除合作医疗外，一半家庭被随机分配接受职业治疗。

但是两年后，研究人员发现，没有证据表明额外的疗法减缓了患者的功能衰退。

阿尔茨海默氏症协会科学计划和推广主任Keith Fargo表示，这些发现仍然基于一项相对较小的研究。

法戈说：“很难通过一项研究得出结论。”“我不认为这意味着阿尔茨海默氏症的职业治疗已经“结案”。

他还同意，重要的是更好地了解对患者和护理人员的生活质量的影响。

目前，这些专家一致认为，职业治疗对阿尔茨海默氏症患者的家庭有用。

疾病的基本生物学将继续。斯塔克说，职业疗法无法改变这一点。“但是，获得更多的环境支持可以帮助患者在更长的时间内在家中保持安全和独立。”

对于卡拉汉来说，他的团队的发现凸显了家庭护理人员所面临的挑战。他说，将需要“更深入的”努力来帮助他们应对因阿尔茨海默氏症引起的功能下降。