2016年11月28日,星期一(健康日新闻)-一项新研究表明,认为自己太老而不必担心乳房X线照片的女性可能想重新考虑其乳腺癌筛查年龄落后的年龄。
研究作者辛迪·李博士(Cindy Lee)说,根据对七年期间近700万张乳房X线照片的分析,“随着年龄的增长,直到90岁,这种益处仍将继续。”她是美国加利福尼亚大学旧金山分校的住所助理教授。
何时停止使用乳房X线照片的问题已引起广泛争议。2009年,美国预防服务工作队发布了新指南,称没有足够的证据评估75岁及以上女性进行乳房X线筛查的利弊之间的平衡。
Lee和她的同事研究了患者年龄,乳房X线照片结果,更多检测的召回率,活检转诊和活检结果。研究人员还研究了建议或进行活检时发现的乳腺癌百分比。Lee解释说,理想情况下,筛查应导致较高的癌症检出率和较低的召回率。
在这项分析中,包括2008年至2014年来自39个州的数据,每筛查1,000例患者中就发现了近四种乳腺癌。召回率为10%。
Lee说:“随着年龄的增长,我们发现更多的癌症。”这是有道理的,因为这种风险会随着年龄的增长而增加。她说:“我们在抓捕它们方面做得更好。”并且,“我们降低了召回率。我们呼吁召回更少的女性做进一步的检查,但发现更多的癌症。”
该研究的作者得出结论,“没有明确的年龄分界点”来确定何时停止筛查。
研究结果表明,筛查的决定可能取决于女性的个人选择和健康状况。李说,例如,预期寿命为10年的老年妇女可能会选择继续筛查。
该研究将于周一在芝加哥的北美放射学会年会上发表。在医学会议上介绍的研究将被视为初步研究,直到在同行评审的期刊上发表为止。
美国癌症协会筛查副总裁罗伯特·史密斯(Robert Smith)表示,研究结果表明,乳房X光照片在70岁以后仍然值得。
他说:“乳腺癌的发病率和死亡率随着女性年龄的增长而增加,每年约有30%的乳腺癌死亡发生在70岁以后被诊断出的女性中。”
“这些死亡中的许多死亡是可以避免的,正如Lee和他的同事在这份新报告中所表明的那样,因为随着女性年龄的增长,乳房X线照片筛查的效果越来越好。虽然发病率很高,但疾病的生长速度较慢,密度较低,为早期发现提供了更好的机会。”
[他们的[研究人员]]结论是,这些数据不支持特定年龄的停止筛查,这与美国癌症协会乳腺癌筛查指南相符,该指南指出,继续筛查的决定应基于个体患者的价值观,[状况,总体健康状况和估计的寿命。
但是史密斯增加了一个警告。
他说:“虽然有太多的老年妇女过早停止筛查,但也有太多的妇女患有严重的慢性病,并且只有很少的生存年限,她们仍继续接受乳腺癌筛查。”
这样的妇女不太可能从持续的乳腺癌筛查中受益。史密斯说。他说:“而且,对寿命有限的女性进行乳腺癌的检测和治疗也可能会进一步降低其剩余生命的质量。”
史密斯补充说:“只要能够从早期发现中获得价值,就应该继续进行乳腺癌筛查,而当受益的可能性不复存在时,应该停止乳腺癌筛查。”