2016年12月12日,星期一(健康日新闻)-抗胆固醇的他汀类药物能否抵御阿尔茨海默氏病?
一项新的大型研究表明,如果他们确实拥有这种力量,则可能取决于他汀类药物的具体情况以及服用该药物的人的性别,种族或种族。
研究人员说,例如,黑人男性服用任何他汀类药物似乎没有任何益处,而白人女性则不管服用哪种他汀类药物都可以降低其风险。
该发现并未证明他汀类药物会减少患阿尔茨海默氏症的机会。如果他们确实降低了风险,那么效果似乎很小。
尽管如此,“与低暴露者相比,高接触他汀类药物者的[阿尔茨海默氏病]风险降低。而且它因他汀类药物的类型以及男性,女性以及不同种族和族裔个体的不同而不同。”研究作者朱莉·西西莫普洛斯说。她是洛杉矶南加州大学谢弗健康政策与经济中心的副主任。
盖尔·李博士说,先前的研究表明,高胆固醇似乎会增加老年痴呆症的风险,而他汀类药物会降低这种风险。她是西雅图华盛顿大学精神病学和行为科学系的副教授。
但是没有参与这项新研究的李补充说,他汀类药物似乎并没有帮助已经患有阿尔茨海默氏病的患者。
这项新研究旨在了解特定人群如何受到该疗法的影响。
研究人员追踪了2006年至2013年间服用药物的近40万名他汀类药物使用者,年龄均在65岁以上。
Zissimopoulos在研究中说:“我们检查了从2006年至2008年至少两年连续服用他汀类药物的人,然后再随访五年来检查阿尔茨海默氏症的发作。”我们将它们与低暴露水平的人群进行比较,这些人群要么在2006年至2008年间服用他汀类药物的持续时间较低,要么在2008年之后开始使用。
总体而言,研究人员将他汀类药物的高使用量与低剂量的妇女相比,可使妇女患阿尔茨海默氏病的风险降低15%,使男性患病的风险降低12%。
服用辛伐他汀(Zocor)的人患病风险降低10%到23%,具体取决于他们的性别和种族。但是,研究人员认为黑人没有好处。
在使用阿托伐他汀(立普妥)的人中,白人和黑人没有明显的益处,而白人,黑人妇女和西班牙裔美国人患阿尔茨海默氏症的风险降低了16%至39%。
普伐他汀(Pravachol)和瑞舒伐他汀(Crestor)的大量使用似乎仅使白人妇女受益:研究结果显示,他们患老年痴呆症的风险降低了约18%。
据齐西莫普洛斯说,在65岁时,患阿尔茨海默氏病的终生风险在9%至17%之间。
对于她而言,李对新发现持怀疑态度。她谨慎地看待结果,称某些种族中可能没有太多人得出统计上可靠的结论。
波士顿大学医学院药理学和神经学系教授本杰明·沃洛津博士说,遗传学可以解释两组之间的差异。至于他汀类药物为什么可以减少阿尔茨海默氏症的风险,他说这可能与药物促进大脑良好血液流动的能力有关。
西雅图团体健康研究所执行董事埃里克·拉森(Eric Larson)是衰老研究的专家,他提出了另一种理论:“某些变化可能基于护理模式-如何为不同类型的患者开药以及血管风险的基线水平。黑人可能不仅具有高胆固醇水平-[他们可能具有]其他增加风险且不受他汀类药物影响的疾病。
使用他汀类药物的人应该做什么?
拉尔森说:“胆固醇水平高的人和其他易患血管疾病的人,绝对应该考虑服用他汀类药物以从整体上受益,并且他们也感觉自己正在做一些可能导致老年痴呆症和老年痴呆症的事情。”
但是,他补充说:“我不会使用这项研究的结果来指导他汀类药物的选择。容忍度,成本之类的事情对许多人来说可能更为重要。”
该研究于12月12日在线发表在《 JAMA Neurology》杂志上。