健康教育网一项新的研究表明，2017年1月4日星期三（健康日新闻）-需要他们的美国人太少了-特别是年轻人-正在服用降胆固醇的他汀类药物。
对近300万成年人的研究发现，超过一半的40岁以下，血液中LDL“不良”胆固醇水平过高的年轻患者正在服用他汀类药物。
心脏专家Carl Reimers博士说：“本文清楚地表明，在严重降低LDL胆固醇的年轻人中，他汀类药物的使用不足。”
Reimers是纽约莱诺克斯山医院心血管医学副主席。他审查了新发现，但未参与研究。
赖默斯说，年轻的患者常常表现出与胆固醇有关的心脏病发作的早期迹象，但是他汀类药物却常常没有得到治疗。他说，这是一种耻辱，因为“公认的是，用他汀类药物治疗这些患者与不治疗这些患者相比，可以预防心血管事件。”
这项新研究是由克利夫兰大学医院医学中心的David Zidar博士领导的。他的团队指出，目前建议所有年龄在21岁及以上的LDL血液胆固醇水平为190毫克每分升（mg / dL）或更高的成年人使用他汀类药物。
但是患者是否应按需服用他汀类药物？在这项研究中，Zidar和他的同事跟踪了筛查血脂异常（异常高胆固醇）的人群中他汀类药物处方的使用率。
该小组检查了全国360个医疗中心三年来发生的住院和门诊就诊数据。所有患者年龄在20至75岁之间。
总体而言，该研究包括近290万人。他们中接近4％的LDL胆固醇水平达到或超过他汀类药物使用的190 mg / dL阈值。
但是，Zidar的研究小组报告说，三分之一的“严重”高胆固醇患者（但没有任何心脏病或糖尿病的诊断）没有得到他汀类药物。
研究发现，在四分之一的LDL胆固醇水平更高（大于250 mg / dL）的人中，没有给予他汀类药物可能有助于降低这些水平。
患者的年龄越小，则胆固醇水平过高时，他汀获得他汀类药物的可能性就越小。例如，在需要时，仅在30多岁的患者中开出近三分之一的药物，在40多岁的患者中开出47％的药物，在50多岁的患者中开出61％的药物。
Zidar的小组认为，在胆固醇测试后，需要“专门的干预措施”来追踪年轻患者，以帮助确保他们获得所需的治疗。
赖默斯（Reimers）表示同意，并说通常情况下，初次去看家庭医生后，患者不会接受他汀类药物治疗。
他说：“许多普通内科医师仍然不愿意开他汀类药物。”心脏病专家开处方他汀类药物的可能性更大。但是不幸的是，大多数患者只有在被诊断出患有心血管疾病后才会转诊给心脏病专家。
David Friedman博士是纽约州山谷溪市Northwell Health长岛犹太山谷溪医院心力衰竭服务的负责人。他强调，对于胆固醇高的年轻人，他汀类药物只是解决方案的一部分。
弗里德曼说：“需要指导年轻人有更好的治疗生活方式选择的动力，要有适当的体重管理，有规律的有氧身体健康”和有益心脏的饮食。
他说，他汀类药物的使用也可以“逐案”建议。
弗里德曼说，总的来说，“我们需要更加积极地使用早期他汀类药物-只要长期的利益被潜在但较低水平的他汀类药物相关的风险所抵消。”
根据美国食品和药物管理局（US Food and Drug Administration）的统计，他汀类药物的潜在风险非常罕见，但可能包括肌肉疾病，血糖升高，认知缺陷和肝损害。
新发现于1月4日在线发表在JAMA心脏病学杂志上。
