脑部扫描可能有助于痴呆症的诊断,治疗

2016年11月8日,星期二(健康日新闻)-由于痴呆症,全球成千上万人遭受记忆力减退和精神障碍。虽然无法治愈,但药物治疗可能会暂时改善某些症状。但是,正确的治疗取决于识别痴呆的类型和及早发现。

一项新的研究表明,MRI脑部扫描可以帮助医生辨别哪些具有某些思维和记忆问题的人可能继续患路易体而不是阿尔茨海默氏病。

研究人员发现,对最终患上路易氏体痴呆症的人进行的扫描显示,与记忆有关的大脑部分(称为海马体)缺乏收缩。

研究作者Kejal Kantarci博士说:“识别具有路易氏体痴呆风险的轻度认知障碍患者对于早期干预以及在该领域出现的潜在治疗方法至关重要。”她是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的放射科医生。

“早期诊断还有助于针对适当的治疗方法,包括不服用哪些药物。例如,路易氏体病患者中多达50%对抗精神病药物有严重反应。”

从2005年开始,Kantarci和她的同事追踪了160名患有轻度思维和记忆障碍(称为认知障碍)的人。参与者进行了MRI脑部扫描以测量海马体的大小。

MRI使用强大的磁场,无线电波和计算机来产生大脑的详细图片。坎塔尔奇说,海马的体积可以通过目视检查MRI扫描和“放射学家用来测量这种结构的体积的临床工具”来判断。

研究参与者平均每年进行两次评估。在研究过程中,有61人患了阿尔茨海默氏病。二十名患有路易氏体的人可能患有痴呆症。

路易体是在神经细胞内部发育的异常蛋白质簇。坎塔奇说,路易体痴呆是继阿尔茨海默氏病之后的第二种最常见的变性痴呆形式。

研究人员说,只有在患者死亡并进行尸检后才能确定路易体痴呆症的诊断。

研究人员发现,海马大小保持不变的人患路易体痴呆的可能性是海马大小缩小的人的六倍。

在被确定可能患有路易体病的20个人中,共有17个人(占85%)在海马中保持了正常容量。研究结果显示,在61名罹患阿尔茨海默氏症的参与者中,有37名(61%)的海马体萎缩。

纽约州大脖子市诺斯韦尔健康中心的老年医学教育主任吉赛尔·沃尔夫·克莱因博士说,路易体病的症状可能包括混乱,每天的警觉性,僵硬,视觉幻觉和执行梦想,有时会猛烈地

沃尔夫·克莱因说,路易氏体痴呆症患者也可能有运动异常,如帕金森氏病。

沃尔夫·克莱因说:“没有能够最终诊断出阿尔茨海默氏病或​​路易氏体病的特异性测试,也没有减慢或阻止这些疾病进展的治疗方法。”

“但是,对医师来说,区分痴呆的类型很重要,因为路易氏体病症状对阿尔茨海默氏病患者常用的抗精神病药物反应不佳。超过一半的路易氏体病患者会产生严重的副作用,导致严重的困惑,妄想和幻觉,以及意识的突然改变。”

坎塔尔奇说,一些路易体痴呆患者对某些阿尔茨海默氏病药物反应良好。

该研究于11月2日在线发表在《神经病学》(美国神经病学学会杂志)上。

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