2017年3月9日,星期四(HealthDay News)-研究人员报告称,寨卡病毒可能会导致某些感染了蚊媒病毒的人出现心脏问题。
一项新研究确定了九名委内瑞拉患者,他们在感染寨卡病毒症状后不久就患有心脏疾病。
九名患者中有八名出现了危险的心律失常,三分之二有心力衰竭的证据,这种情况是心脏不能抽出足够的血液来满足身体的需要。
首席研究员Karina Gonzalez Carta博士说,医生应该为所有感染Zika的患者考虑心电图(ECG),如果发现心律不齐,应进行随访检查。
委内瑞拉人,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的心脏病专家兼研究员卡塔说:“虽然我们预期我们会看到寨卡病毒对心血管的影响,但我们对发现的严重性感到惊讶。”
研究人员说,这是第一项报告感染后与寨卡相关的心脏病的研究。研究结果定于周四在华盛顿特区的美国心脏病学会年会上发表。
迄今为止,寨卡病毒的关注主要集中在孕妇身上,因为这种病毒可使新生儿的先天缺陷风险增加到未感染妇女所生婴儿的20倍。最常见的先天缺陷是小头畸形,其中婴儿出生时头部比正常小,大脑发育不足。
然而,寨卡病毒也与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)罕见病例有关,后者是一种导致肌肉无力和瘫痪的自身免疫性疾病。
九名患者都是成年人,他们都是在委内瑞拉加拉加斯热带医学研究所治疗的,这是寨卡病毒爆发的震中之一。
Carta说,患者患有与心脏有关的症状,例如心,疲劳和呼吸急促,以及更常见的寨卡症状,包括皮疹,发烧和红眼病(结膜炎)。以前只有一个人有心脏健康问题,那就是高血压得到很好控制。
Carta指出:“他们以前没有任何已知的心脏病。”“他们从未表现出心脏检查结果,所以我们知道这与寨卡有关。”
对这些患者进行了一系列的心脏检查和筛查,这些检查揭示了心肌炎或心脏壁炎症的证据。心肌炎会影响心脏的肌肉细胞及其电气系统,导致泵血能力下降和心律不规则。
Carta的团队对该发现并不完全感到惊讶。卡塔说:“我们从其他研究中知道,蚊子传播的疾病会影响心脏,因此我们预计寨卡病毒也可能如此。”
在她的演讲中,Carta特别指出了一个感染Zika的62岁男子的案例,该男子在最初感染症状出现五天后出现心pal和呼吸急促。
影像扫描显示他的心脏壁肿胀了。Carta说:“该研究患者的心脏壁移动非常缓慢。”“这表明心脏的功能受到限制。”
研究人员说,到目前为止,没有患者的心脏问题得到解决,但是由于治疗了心力衰竭或心房颤动,他们的症状有所改善。
卡塔认为,寨卡病毒可能通过直接破坏心肌细胞,或通过促进炎症或某些尚不知道的破坏性免疫反应而损害心脏。
研究人员指出,心脏症状往往会在感染过程的后期发展,患者最初对Zika症状的抱怨与心脏相关症状的报道之间平均相隔10天。
Carta和亚利桑那大学-凤凰城大学心脏病学负责人Martha Gulati博士说,目前,尚无办法知道患有Zika的人中这些心脏问题有多普遍。Gulati还是CardioSmart.org(美国心脏病学会对消费者友好的网站)的主编。
古拉蒂说:“这是我们第一次考虑到心血管疾病可能与寨卡病毒有关。”“但是,当我们仅知道谁来了那个特定诊所时,肯定很难确定患病率。对我们来说,长期收集这些数据很重要。”
Carta说,与此同时,前往寨卡病毒传播活跃地区的人们应该保护自己免受蚊虫叮咬,并要警惕潜在的感染迹象。
会议上提出的研究应被视为是初步研究,直到发表在同行评审的期刊上。此外,该研究仅发现了关联,并未证明因果关系。