健康教育网2019年4月2日，星期二（健康日新闻）-一项新研究可能有助于解决关于手术对常见形式的晚期乳腺癌的影响的长期争论。
研究发现，乳房切除术确实可以提高患有HER2阳性4期（晚期）乳腺癌的女性的生存机会。
在所有新诊断的4期乳腺癌病例中，有20％至30％是HER2阳性。这种类型的肿瘤的细胞对一种称为人表皮生长因子受体2的蛋白质测试呈阳性，该蛋白质可促进癌细胞的生长。
许多患有此类乳腺癌的患者接受“全身”疗法，例如化学疗法，靶向药物疗法，例如曲妥珠单抗（赫赛汀）或激素疗法。
有时会为这些患者提供乳房切除术，但是长期以来尚不清楚它是否确实会提高患者的生存几率。
但是这项新研究“建议除了标准的以HER2为靶点的药物和其他辅助疗法之外，如果女性患有4期HER2阳性的乳腺癌，则应考虑手术切除原发性乳腺肿瘤。” Lum在美国癌症研究协会（AACR）的新闻稿中说。她是加利福尼亚州洛马琳达大学健康中心乳房健康中心的医学总监。
研究结果将于周二在亚特兰大举行的AACR年会上发表。应当指出，在医学会议上提出的发现通常被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。
这项新研究包括了3,200多名患有4期HER2阳性乳腺癌的美国妇女。其中，近90％接受了化学疗法或靶向药物疗法，近38％接受了激素疗法，35％接受了手术，近32％接受了放射治疗。
研究发现，假设大多数患者也接受了全身疗法，手术可使生存机会增加44％。
研究作者强调，仍然需要进一步的研究来确认手术可以增加晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存机会。
其他因素（包括财务因素）也开始起作用。研究人员发现，与没有医疗保险或没有医疗保险的患者相比，拥有医疗保险或私人保险的患者更有可能进行手术，因此死于疾病的可能性更低。同样，白人患者比黑人患者更有可能接受手术并且死于癌症的可能性更低。
两位审查了新发现的乳腺癌专家表示，这项研究为表带来了许多急需的信息。
“当乳腺癌患者的疾病已经从乳房扩散到其他器官[第4阶段]时，目前尚无法治愈，”诺斯韦尔健康癌症研究所乳房研究主任Alice Police博士解释说。纽约州空心
她说：“然而，“化学疗法和其他控制全身疾病的药物正在越来越有效”，因此，“在许多情况下，人们认为不必对乳房上的原始肿瘤进行手术，特别是在更具侵略性的疾病中具有HER2-Neu蛋白[HER2阳性]的肿瘤等亚型。”
警方说：“这项非常重要的研究表明，这些患者也应该接受手术治疗，这可以使总生存期提高44％。这对患者来说是个好消息，因为它为我们提供了另一种治疗这种疾病的工具。”
纽约市莱诺克斯山医院乳房外科主任劳伦·卡塞尔（Lauren Cassell）表示同意，并指出：“现在，除了化学疗法以外，我们还改善了靶向疗法，在手术前更常使用。”
