健康教育网星期三举行的众议院能源和商业小组委员会听证会的一名随便观察员可能会认为胰岛素价格本身就在上涨。
毕竟，行业主要负责人向国会小组提交了开幕声明，概述了患者援助计划，优惠券和折扣-一系列降价幅度，可能使人们认为这种生死攸关的糖尿病药物对于需要治疗的患者而言很容易负担得起。它。
实际上，仅从2012年到2016年，胰岛素的价格就几乎翻了一番，引发了全国性的头条新闻，即患有I型疾病的人因要价过高而不得不配给胰岛素，因此所遭受的困难（有时是致命的）他们按规定使用。
制造胰岛素的三个药物制造商-礼来公司，诺和诺德和赛诺菲-加入了三个药房福利经理-CVS Caremark，Express Scripts和OptumRx-在监督和调查小组的第二次听证会上作证，以探讨公司飞涨的成本背后的策略。
药房福利经理（PBM）是与药品制造商进行谈判的公司，它们将就哪些药物制定保险计划的承保药物清单以及保险公司为这些药物支付多少费用进行谈判。
小组委员会成员前来打架。在经常引起争议的听证会上，共和党人和民主党人都在抨击价格的证人，反复询问以下问题：为什么不降低定价呢？您真的认为市场在运作吗？你晚上怎么睡觉？
众议员说：“我要祝贺大家今天完成了我们在国会试图做的事情，那就是建立两党制。”Buddy Carter（R-Ga。），他甚至都不在委员会中，但无论如何都来提出问题。“这将结束。我目睹了。我已经看到你做了什么。”
主席戴安娜·德吉特（D-Colo。）向每个证人问了直接问题：为什么胰岛素价格上涨？
作为响应，制造商和PBM在同一张证人席上坐着时彼此指向对方。
制造商将回扣作为问题的根源。回扣是制药商向PBM支付的折扣，这些节省通常不会在药房柜台上转嫁给客户。
礼来公司高级副总裁迈克·梅森（Mike Mason）表示：“我们标价的百分之五十五是通过回扣和折扣支付的，以确保访问安全。”
但是，PBM高管的看法却截然不同。
“我不知道为什么价格如此之高，这都不是退税的错，” Express Scripts的高级副总裁艾米·布里克（Amy Bricker）说。
制造商把自己描绘成受害者，说他们被迫提高定价，以补偿PBM要求不断增加的回扣，以使胰岛素保持在药物配方（保险计划所涵盖的药物清单）上。
但是后来PBM对事情的看法却大不相同。OptumRx高级副总裁兼首席医疗官Sumit Dutta博士指出，造成价格飞涨的真正原因是制造商设定的高价目表以及缺乏通用替代品。PBM也声称在这场战斗中戴上了白帽子，因为没有他们的回扣系统，价格就会上涨，而且没人会提倡患者。
总体而言，小组委员会成员似乎对这些循环论点感到愤怒。
礼来公司的梅森（Mason）提到其公司最近推出的低价胰岛素时的回应突显了这种不耐烦。
Rep说：“花了15年的时间，全球公众对此表示强烈抗议？”约瑟夫·肯尼迪（约瑟夫·马萨诸塞州），显然对没有一家药厂能够解释价格的设定感到沮丧。
小组委员会成员还对高管人员进行了一些传统的调查，例如首席执行官薪酬和公司利润。
代表劳尔·鲁伊斯（Raul Ruiz，加利福尼亚州）询问每个证人，他们愿意为患者获得更便宜的药物而放弃什么。他打断了每个答案，告诉他们现状还不够。
鲁伊斯说：“有人变得越来越富有。”“有人靠我们的病人赚钱。”
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