健康教育网2019年10月1日，星期二(健康日新闻)-治疗怀孕期间的抑郁症对母亲和孩子的健康至关重要，但新的研究表明服用抗抑郁药可能会使女性更容易患妊娠糖尿病。
具体来说，文拉法辛(Effexor)和阿米替林(Endep)药物的风险最高，尤其是长时间服用时。
蒙特利尔大学药物，妊娠和泌乳研究主席艾尼克·贝拉德(Anick Berard)表示，仍然需要在怀孕期间治疗抑郁症。
她说：“如果一个女人怀孕并且正在服用抗抑郁药，她不应该一个人停下来，而应该与她的医生进行讨论，以评估最好的治疗方法。”
Berard指出，抑郁症的治疗方法有很多种，抗抑郁药只是一种选择。
而且由于这项研究回顾了一段时间后的数据，因此无法证明抗抑郁药会导致妊娠糖尿病，只有两者相互关联才能证明。
但联系可能是抗抑郁药影响糖代谢。另外，抗抑郁药的副作用是体重增加，体重增加是糖尿病的危险因素，贝拉德和她的大学同事指出。
Venlafaxine是一种称为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的药物，而阿米替林是一种较老的药物，称为三环抗抑郁药。
研究人员解释说，妊娠糖尿病会导致婴儿超重和分娩时间延长，因为婴儿可能会卡在产道中。
同样，婴儿在以后的生活中可能更容易肥胖和患糖尿病。
在这项研究中，Berard和她的团队使用了魁北克怀孕队列，其中包括1998年至2015年之间在魁北克出生的所有孕妇和儿童。
他们检查了近21,000名患有妊娠糖尿病的妇女，并将其与209,000多名没有这种疾病的妇女进行了比较。
略高于4%的妊娠糖尿病妇女服用抗抑郁药。这些药物包括氟西汀(Prozac)，氟伏沙明(Luvox)，帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft)，也称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，以及Effexor或Endep。
与不服用这些药物相比，使用这些药物中的任何一种都会使妊娠糖尿病的风险增加19%。
研究人员发现，风险最高的药物是Effexor，将风险提高了27%; Endep，将风险提高了52%。服用药物的时间越长，以及是否开具了多种药物，风险就越大。
短时间使用药物会使患病风险增加15%，而长时间服用会增加患病风险至29%。
Berard强调，这些估计需要加以考虑。
她说：“妊娠糖尿病的基线患病率在7%至9%之间，因此，风险增加15%将导致患病率10%，而增加52%则将导致患病率14%，”她说。“因此，增长幅度很小，但超出了我们的预期。”
研究结果发表在10月1日的BMJ Open杂志上。
March of Dimes首席医学卫生官Rahul Gupta博士说，医生需要意识到，在涉及妊娠糖尿病的风险方面，所有抗抑郁药都不尽相同。
古普塔说，SSRIs似乎比其他抗抑郁药具有更低的风险。但是他认为，在怀孕期间对抗抑郁症的首选应该是非药物性的。
这可以包括咨询，锻炼以及其他无需药物即可应对抑郁的方法。
但是需要这些药物的女性应该服用它们，古普塔说。他说：“抑郁症和抑郁症的风险可能超过妊娠糖尿病的风险。”
