John E. Parker博士于2015年在2015年在西弗吉尼亚州的一家西弗吉尼亚州医院工作,当时一名31岁的女病人患有急性呼吸问题。一个医生团队最终怀疑她的神秘情况是脂质肺炎的案例可能与Vaping有关,并不确定他们以前看到的任何东西。它们感到足够的案例报告 - 一种关于不寻常或挑衅性患者发现的医学论文。此类报告可以作为对医疗界的呼吁,虽然他们有时会提高比他们提供答案的更多问题。
今年夏天,近四年后,联邦官员开始调查与昏昏欲睡有关的严重肺病的国家爆发,这些患者在16个州达到了150名患者。在一次采访中,帕克是西弗吉尼亚大学的肺部关键护理和睡眠医学教授,描述了发生的事情。
John E. Parker博士。
问:你能描述患者的症状吗?
我们将把它们视为经典,以便被称为毒液相关的肺病。她非常短暂,呼吸很短,咳嗽,当然,我们非常担心她可能有肺炎或其他一些急性呼吸疾病。然后她厌倦了,她需要提交。
问:在这样的情况下发生什么?
我们寻找一种[出血]或活跃感染的东西。然后用于含脂质的巨噬细胞。然后我们通常开始一些抗生素[和a]低剂量类固醇,然后用呼吸机和氧气和营养支持患者。然后只是等待,看看是否有其他文化恢复以证明你可能思考的任何东西。
早期,我们才觉得这是一个不寻常的案例,可能不是常见的病毒或细菌感染。
问:你是如何淘汰她的脂质肺炎的原因的是电子香烟?
这是排除的诊断。我们排除了其他[选项],并成为最有可能的原因。
我们谨慎地说明,在美国胸部医师学院年会的年度会议上呈现了这种情况。
问:一旦你的原因可以是电子烟,您是否联系了疾病控制和预防中心或食品和药物管理局或任何其他监管机构告诉他们这件事?
我们没有。我们在将其放入医学文献时感觉到是合适的。如果来自该国其他地区的其他案例报告前进,那么我们就有更多的调查结果,那么可以保证研究机构[获得]更好地理解疾病的原因。
问:如果你这样做,你会向哪个联邦机构报告?
当然,2015年,FDA仍在规范卷烟,但我认为政府尚未决定谁将规范毒品产品。所以我确信它不清楚我们应该打电话。
问:所以你或你的团队认为这是你目睹它的一次性活动吗?
我们真的觉得这不是一个令人愉快的事件,这是我们在公共卫生中呼吁的“Sentinel”健康事件,这是…一个可能由这种暴露引起的呼吸系统疾病的一个例子这可能不是第一个见到的案例,也可能是最后一个案例。
问:是你在你的机构见过的第一个案例吗?
为了我们的知识,这是我们的第一个案例,但我们谦虚的临床医生来实现我们可能错过了我们解释的其他病毒肺炎或细菌肺炎。
问:你以后看过更多的案例吗?
我知道我们已经看过了我们发表的病例[肺泡出血综合征],并在投票中,我们认为我们也可能看过[案例]加密组织肺炎以及脂质肺炎和急性嗜酸性肺炎。是的,我们肯定认为至少可能是四种肺病的肺病。
问:如果您的团队在2015年看到这一点,那么它可能在此后的四年内发生了可能只是不了解它?
我真的有理由认为我们不是第一个看到它的人,通过任何手段。
而且我认为我们甚至是第一个报告它的人。我认为威斯康星州和美国的其他一些地方有一些集群。我也知道日本人非常感兴趣。他们可能有四个或五篇论文,至少在医学文献中有关于Vaping相关的肺损伤。
问:你有什么可能导致脂质肺炎病例的理论吗?你认为可能有一些刺激物的化学品吗?
我们需要强大的多学科团队来了解吸入肺损伤的真实病因和原因。我认为它可能是混合物中的任何数量的组件。一般而言,肺部不喜欢石油,并且可能最近研究的最常见的代理是二乙炔,这是在爆米花肺病中研究的。
问:有这些案例改变了你接近患者的方式吗?
是的,我们非常仔细地搜索Vaping的历史。… 我认为了解他们是否可以使用可能对肺部产生新毒性的吸入剂或呕吐来了解它们是非常重要的。
问:这些疾病是否会有长期的健康影响?
吸入损伤可能导致急性肺损伤,这是危及生命的肺损伤,并且某人可能会生存并没有长期后遗症[条件]。但是,长期[电子烟]也可能导致更有隐蔽的或慢性疾病可能没有完全恢复的可能性。