肺癌需要做哪些检查？

医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因（包括癌基因、抑癌基因等）发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。那么诊断肺癌需要做哪些检查？

我们去年国 家卫生计生委出台了中国原发性肺癌诊疗规范，2015年版本，我作为这个专家委员会的主任，我们就专门写出了，得了肺癌必须要做哪些检查，除了前面我们强调一定要做分期检查，一定要先分析再治疗。

那我现在正好也把分期点，包括哪些要说一下，既然是肺癌，我们肯定要胸片，要胸部CT，才能去分析这个病灶的大小，病灶的边缘，病灶周围的一些改变，和病变的指令，我们来看它是不是恶性的。

那第二，目前的增强的胸部CT还可以帮助我们看有没有肺门淋巴结，有没有纵隔淋巴结转移，我们这叫影像学的检查，这个技术水平也是越来越先 进，以前做一个胸部CT，在30年前还要做一个小时，半个小时，到后来呢做了几分钟。

那现在3分钟，50秒，或者不到一分钟从头能扫到脚底下，就我们新一代的CT速度明显增加，鉴别能力辨别率也更清楚，如果用增强的胸部CT扫描，就可以帮助我们鉴别，有没有肺门和纵隔淋巴结转移，这叫影像学。

那这10年20年就开始有了代谢学的检查，就是我们所说的PET/CT，但是他到底有没有一些相关的内在基因病，就都是肺内阴影，到底是不是肺癌，通过这种肺代谢扫描，能够判断出这个肺内的结节，到底是良性还是恶性的，我们叫做肺代谢学检查，所以这些检查也是我们肺癌的常规分析检查。

那第三个就是内镜检查，对中心型肺癌，我们通过做气管镜纤维支气管镜，荧光支气管镜，能明确肺内里边这个，这个病变到底是恶性的还是良性的，还有内镜检查，那现在呢，还有痰细胞学检查。

如果有痰有血丝痰，我们送病理，病理还有查到癌细胞了，明确肺鳞癌肺小细胞肺癌，所以这是属于这种内镜，加上细胞学检查，那还有一种就是血液的肿瘤标志物的检查，通过查血，我们专门有肺癌的全套，有专门查消化道肿瘤的，有查我们呼吸肿瘤的。

如果我们血CEA高，CA125，CA199，CYFRA211，就我们所锁定的ABCDEFG，这种8种肿瘤那个标志物也升高，那也是提示我们这肺内的结节可能就是恶性的。

那现在随着我们科技的进步，随着我们学科的发展，我们可以还分出来哪些肿瘤标志物是来查小细胞肺癌的，哪些肿瘤标志物是查非小细胞肺癌的，再进一步，哪些查鳞癌的，哪些是查腺癌的，这些都有了。