面对进展期和晚期胃癌,这部分病人已不适用手术治疗。此时全身综合治疗就是非常重要的治疗手段。目前,化疗仍然是晚期胃癌的主要治疗手段。临床研究表明,化疗优于支持治疗,化疗可以提高病人生活质量,带来生存获益。
提起化疗,很多人认为化疗就意味着脱发、呕吐、消瘦,化疗药物就是全身性毒药。化疗很多时候被过度妖魔化了。医生在给病人制定治疗方案时,除了疗效之外,病人是否能够耐受毒副反应、有无化疗禁忌症等因素也是需要考量的重要因素。但化疗确实有一定的毒副反应,在化疗过程中,注意辅以止吐、护胃、护肝等减轻毒副反应治疗药物,也是很重要的治疗;另外,戴冰帽可以减轻化疗导致脱发。
靶向治疗也是全身治疗重要组成部分。胃癌有某些信号转导途径活跃分子,既可导致胃癌预后不良,也是被锁定的攻击靶点。已用于胃癌靶向治疗药物包括:曲妥珠单抗、阿帕替尼和雷莫芦单抗。不仅如此,近年来,引起大家关注的免疫治疗也在胃癌领域中获得了很大的进步,有望在将来在胃癌治疗中有所突破。
除此之外,由于晚期胃癌的特殊性,会使患者产生复杂而消极的心理,严重影响对该病的治疗效果。做好对胃癌患者的心理护理,有利于患者战胜不良情绪反应,消除病人的一些错误的认识。同时,营养问题也是多数胃癌病人的突出表现。需根据患者实际情况,寻找合适的营养支持方法方式,遵循少量多餐、均衡进食易消化食物,循序渐进等原则,加强饮食护理,从而配合抗肿瘤治疗,从真正意义上提高病人的生活质量。