放射疗法虽仅有几十年的历史,但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下,现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术,放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配,及体积剂量分配中的剂量调强。那么为何国内放疗的普及率非常低?放疗导致的皮肤损伤可以被修复吗?
世界卫生组织公布,70%以上的肿瘤需要放疗,40%的肿瘤通过放疗可以治愈,在美国大约有70%的肿瘤患者使用放疗,而在中国选择放疗的比率仅为20%-30%。
在中国,放疗给人的印象总是神秘而可怕的。在以前,人们进入放疗科时常会发现许多病人脸上有一条条的红印子,看上去非常吓人,那些红印子是皮肤墨水用来确定放疗靶区用的;在影视剧里,放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、皮肤溃烂、骨瘦如柴的画面让人心有余悸,因此有些人选择“宁愿等死,也不遭罪”;还有一类人认为只是辅助治疗,无法根治癌症,做与不做关系不大,宁愿选择“副作用”小的中药。(我们都知道中药也有副作用,有一些还相当严重,只是多数中成药都标示:副作用尚不明确,导致很多人误解为中药没有副作用。)
放疗也不仅仅是辅助治疗,而是癌症治疗的重要手段。对于鼻咽癌、不能手术的早期肺癌等单纯放射治疗即可治愈;早期食管癌,前列腺癌等5年生存率都与手术相似;对于放射高度敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、小细胞肺癌、晚期肺癌、食管癌等联合放疗可以明显提高疗效。
放疗技术从上世纪初的深部х线到50年代的二维传统照射技术、90年代的三维适形照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及新的螺旋断层放射治疗技术,可以说已经发生了翻天覆地的变化。放疗遭受如此冷遇,究其根本还是人们观念陈旧,甚至有些医生都不知道放疗的发展,再加上设备昂贵,有些医院还没有普及。
按照生物学上来说,虽然放射线会对皮肤造成一定的损伤,但这种损伤是可逆的。但是对于放射线敏感的患者来说,放疗导致的皮肤损伤往往让他们坚持不了放疗结束,尤其是有些会出现严重的皮肤损伤,若重度达到5级,则会导致患者死亡。
因此,我们会建议患者在放疗期间,要对皮肤做好以下防护措施:
(1)保持照射野皮肤清洁、干燥,防止感染;
(2)避免找射野皮肤受到以下刺激:
①照射野皮肤勿用手指抓痒;
②忌用肥皂洗澡洗衣服;
③禁贴胶布;