质子重离子本身都是放射治疗的一种,都可归纳为“粒子治疗”,也就是利用中性的粒子进入人体,释放能量杀伤肿瘤细胞。
传统的放疗,在照射肿瘤的同时,不可避免地会照射到正常的组织,可以理解为“杀敌一千,自损八百”;而质子重离子相比于X射线,其优势在于粒子本身存在“布拉格峰”现象,即仅在肿瘤部位释放大量能量,在穿越肿瘤之前、之后几乎不伤害正常的组织,相当于单点爆破。
简单来说,质子重离子的主要好处可以概括为:对于正常细胞的伤害较小,治疗的副作用小,比较适合治疗儿童、老人的癌症,也比较适用于脑膜瘤、鼻咽癌这类手术较困难的部位的治疗。
质子重离子由于设备的造价成本高(质子的加速器约1-2个篮球场那么大,重离子加速器就更大了),医院环境、医护水平在国内来看都属于前列,因而价格自然不菲。一个字总结:贵。如果问性价比,由于并非百分百治愈,所以对于哪怕是中产家庭来说,整体来看性价比也并不高。
事实上,世界第 一台治疗用的重离子设备就诞生在放医研,当时的重离子医院院长就是辻井博彦;国内第 一家质子重离子医院今年才在上海开业,但放医研的重离子设备从1994年起已经走过了20多个年头,治疗人数累计超过12000人,雄踞世界首位,评价重离子的疗效,大约没人能够比和我合影的这位老人,有『世界重离子之父』之称的辻井博彦更有资格了。
这其实就是重离子大的好处:有优于至少是不亚于其它治疗手段的效果,却副作用很少。大多数患者是抱怨要躺半个小时,或者是治疗结束皮肤有点痒,我心里想,绑在手术台上12个小时你们就不会抱怨了……
但哪怕是在这种情况下,对于比如像上述患者的脊索瘤,因为肿瘤生长在无法手术的脊髓附近,常规治疗束手:再比如说脑膜瘤,重离子治疗5年生存率80%,远大于美国30%的数据;鼻咽癌疗效也明显好于常规手段,而这些肿瘤的共同特征就是,部位特殊,手术难以切除干净,重离子治疗都有着无法替代的地位,在下列情况下日本医生已经将重离子列为首 选治疗手段:
1:肿瘤部位原因手术困难的(如脑膜瘤、鼻咽癌、鼻窦癌、眼底血管瘤等头颈部肿瘤、脊索瘤等脊髓肿瘤、腹膜后癌症等);
2:有基础疾或老年人、儿童,不宜接受手术的;
3:传统放疗、化疗出现严重并发症无法耐受的;