乳腺影像检查单上提示乳腺结节BI-RADS分级结果为3类,是考虑癌变的一个临界点。虽然3类的癌变可能性也不高,只有不到2%,但毕竟100个3类乳腺结节里还是有可能出现2个以下的乳腺癌。谨慎起见,看到乳腺B超检查单上写了BI-RADS的等级为3类,还是需要找有经验的医生综合评估一下你的整体情况,看是不是要进一步检查或者进行预防性手术。
下面来具体说说BI-RADS的含义,以及查出3类后,该怎么处理,要不要预防性手术切除。BI-RADS为3类,意味着什么?
BI-RADS是美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统,用来帮助预测乳腺良性和恶性病变的可能性。它把乳腺结节的超声改变划分为0-6个等级,数字越大,提示恶性的可能性越大。如果结节的评级结果是0代表不确定,需要再次检查评估。1-2类的恶性风险基本为0,通常认为它就是良性的,每年1次乳腺影像随访即可。但3类以上就有恶性的可能了,3类恶性概率为0-2%,非常低,但是也需要重视。4类里又再细分为三个等级,4A的恶性风险为2-10%,4B为10-50%,4C就已经很高了恶化风险为50-95%,而5类的恶性风险为95%以上,6类就确定是恶性了。
所以,BI-RADS等级为3类是个坎。3类之前基本不考虑恶性,3类及3类之后就要考虑这个可能。这个评级靠影像学检查医生的主观判断,是很考验医生水平,经验不足的情况下可能会出现评级偏低或偏高的情况,尤其是3类和4A的界定,可能会有不同的结论。所以还是到高等级的医院检查,出错的几率会大大降低。
BI-RADS是3类,后续该怎么办?
影像学检查结果评级并不能等同于的诊断,拿到3级的超声检查报告。先考虑是否需要活组织病理检查,这才是真实诊断的“金标准”。