手术是目前根治胃癌首 选的治疗方法,胃癌术后除感染、出血等普通并发症外,还会出现排空障碍、胆汁反流、倾倒综合征、胆胰疾患和远期营养不良等,往往给患者带来很多的痛苦和烦恼,因此,胃癌术后合理的治疗和护理在预防其并发症方面起着关键的作用,胃癌术后并发症的预防主要表现在以下几个方面:
1、术后腹胀,腹泻的防治。首先选择易消化、高蛋白、低糖、适量脂肪,坚持少量、多餐避免胃肠蓄积过多,以免引起消化不良,干稀分开,进食温和性食物的原则,做到合理搭配,营养均衡,避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷过热产气食物,如:冰淇淋、油炸类、甜的牛奶、豆浆及酸辣刺激性食物。
实践证明,通过恰当的饮食治疗和病人的自我饮食调节,对腹泻起到积极有效的控制作用。此外,术后早期有计划地,循序渐进地进行局部或全身活动,对肠蠕动的恢复有明显的促进作用。另外,术后适量的运动锻炼除提高机体耐受力外,还有精神,心理上起到调护作用,使体质与心理活动,互相促进,形成恢复期良性循环,促进全身各系统功能恢复。
2、胆汁反流性胃炎的防治。饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛等。
3、倾倒综合症的防治。常在餐后半小时左右尤其是进食大量碳水化合物后,患者感上腹胀痛和饱胀不适、恶心,时伴呕吐、嗳气、腹鸣胀气,随即有频频便意,并见连续数次含不消化食物的腹泻,大多数病人同时出现头昏、眩晕、软弱无力,甚至颤抖、晕厥,伴颜面发红或苍白以及心动过速,严重者可有血压下降。
在餐后若躺卧片刻可迅速消除症状或避免发作,若在进餐中发生时,应立即停止进食,一般在1小时内症状全部消失。中医辨证为脾虚气弱,胃失和降。治以健脾益气,和胃降逆。在饮食方面,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。