射波刀治疗需要几个步骤？射波刀治疗前要做什么？

射波刀治疗需要经过一下几个步骤：肿瘤患者及家属至放疗科门诊就诊，由肿瘤放疗专科医生对疾病及身体状况进行评估是否具有射波刀治疗的指征；穿刺活检及金标植入（适用于一部分病人）；体模制定、增强CT定位、靶区勾画；制定治疗计划；治疗；随访等。

患者及家属带所有相关资料，经肿瘤放疗医生综合评估后可进行射波刀治疗。患者拿医生开具的射波刀治疗预约单到射波刀治疗中心登记处进行预约登记。由护士进行接诊，复印相关病史，预约具体定位时间。向患者交代治疗前的准备工作（如胃肠道准备，盆腔肿瘤患者需要适当充盈膀胱等）及整体流程。安慰帮助患者消除紧张、恐惧心理。

对于部分体部随呼吸运动较大的肿瘤，很难通过骨性标志进行影像引导，可借助金标作为影像引导。这就需要在患者体内植入金标，医生根据已有的影像学资料确定肿瘤部位，在CT引导下穿刺，将1～4个直径0.6～0.8mm的圆柱形金标植入到肿瘤内部或周边，1周左右后进行体位固定和CT扫描定位，定位后尽快治疗以防止金标移位。穿刺有风险，医生要严格选择病例，完善穿刺前检查如血常规和凝血酶原时间等。血小板低、凝血功能障碍、白细胞过低或过高及体温超过38.5℃的患者，要谨慎穿刺。

接下来在几个工作日内将完成治疗计划的设计，由医师进行靶区勾画，确定治疗剂量和分次，物理师制定计划，这是整个流程中至关重要的一个环节，需要医师和物理师反复推敲，力求做到精益求精。靶区勾画和计划设计的优劣几乎决定了治疗的成败，细心的勾画和精心的设计是对射波刀医师和物理师最基本的要求。治疗计划完成后，由医生电话通知患者来射波刀中心治疗，完成3～8次不等的放射治疗（少部分患者会少于3次或多于8次治疗）。