质子治疗肺癌的优势大吗?那么贵值不值得做?

质子治疗的费用怎么样也是每个患者在关注的,有报道说上海质子重离子医院的一个疗程治疗费用为27.8万元人民币,美国的质子疗费用大概为10万美元,相比普通放疗贵非常多,原因主要来源于建设成本,安装质子巨大加速器及其它传送发射装置动辄数亿元的投入,还不包括中心基建及后期维护成本。那么质子治疗肺癌的优势大吗?那么贵值不值得做?

普通放疗对周围健康组织的辐射太多,杀伤肿瘤的同时会增加副作用的风险。对于放疗,这是一个非常重要的考虑因素,肺癌病灶可能接近患者的心脏、健康的肺和其他重要器官。质子的物理性质使质子治疗更加符合肺癌患者的需求,可以减少对健康的组织和周围的器官多余的辐射。

最近一项关于肺癌治疗的大型临床试验表明,肺癌患者存活率与放疗的照射剂量密切相关,特别是心脏、食道的接受的不可避免的毒性(吞咽困难)严重影响患者预后(试验RTOG 0617)。质子治疗可以大大减少心脏、食道以及正常的肺的辐射剂量。

质子线照射不同于光子线,质子线在到达肿瘤部位之前,释放较低的能量,到达肿瘤后全部释放至能量,完全照射于肿瘤,肿瘤后方几乎没有剂量照射,同时也根据肿瘤适形方案,肿瘤周边部位不会受到质子线的损伤。而光子线是从发射开始就释放较高能量,肿瘤及周边、前后组织都会受到高剂量的照射,肿瘤细胞被杀灭的同时,周围正常组织也会受到极大的伤害,尤其是肺癌,周边紧邻心脏、肝脏、食管和脊髓,还有重要的动脉血管,所以,普通放疗会引起很大的副作用,严重的是放射性肺炎,有的患者肿瘤被消灭了,但是人却因为严重的肺炎而离世,这样的治疗得不偿失。

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