肝癌质子治疗的基本原理？肝癌质子治疗好不好？

与X线放疗相比，质子治疗对附近正常器官的照射剂量更小，这对于肝癌治疗特别有意义，因为平均肝脏照射剂量和低肝脏照射剂量都是放射性肝病重要的预测指标。质子治疗已被证明可在肝细胞癌患者中实现优异的长期肿瘤控制效果且毒性反应非常小。越来越多的数据支持质子治疗用于不可切除胆管癌或肝转移患者，特别是那些不适合X线放疗的肿瘤较大的患者。

手术治疗最 有可能使肝癌患者获得长期疾病控制和治愈的疗效，但大多数患者由于晚期肿瘤负担和/或肝功能欠佳而不适合手术治疗。因此，对于大多数肝癌患者，建议非手术治疗。质子束可以将大部分剂量沉积在布拉格峰上，基本没有出射剂量；而X射束远端剂量呈指数衰减，靶区远端的大量正常组织会受到低至中等剂量的照射。与质子治疗计划相比，X线放疗计划会使较大体积的正常肝脏受到低剂量照射。

质子治疗的基本原理是降低风险，尤其是那些肿瘤负担较大和/或肝功能较差的患者。质子治疗可以减少正常肝脏的照射剂量，也可以增加肿瘤的照射剂量，这可能有利于一些无法切除的肝内胆管癌或肝转移的患者。质子治疗可能使肠、胃、肺和心脏在内的危及器官免于照射，但这些差异对大多数肝癌患者可能并没有临床意义。

相比传统放疗，质子治疗作为精 准治疗的新一代代表，利用质子射线所具有的独特物理特性，以极快的速度、很小的放射剂量进入人体，迅速到达肿瘤组织并释放全部剂量，而肿瘤后方和侧方的正常组织及器官受到的照射剂量几乎为零，从而实现以最 大的照射剂量杀伤肿瘤组织的同时又最 大限度地避免了周围组织及器官的损伤，实现更加精 确的治疗。