质子治疗早期前列腺癌的效果比手术好吗？

质子治疗早期前列腺癌的效果比手术好吗？在美国，目前超过90%的前列腺癌根治切除术都是由机器人辅助完成。而前列腺癌是运用质子治疗最多的癌症之一，过去五年内，接受质子治疗的美国前列腺癌患者数量也在稳步上升——和中国患者一样，许多美国患者也非常希望可以获得质子治疗，即便它的费用比传统的光子放疗高得多。

质子治疗是放射线治疗的一种。质子进入人体后，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称为Bragg峰。通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤。另外，质子入射通道上能量损失较小，侧散射也很小，其前后左右正常组织所受剂量较小，故具有较好的放射物理学性能。

微创手术（包括达芬奇机器人）和质子治疗是针对中早期前列腺癌最主要的治疗手段，两者各有优劣。质子治疗早期前列腺癌的效果比手术好吗？

·从远期效果来说，两种治疗的效果是一致的；

·从副作用来说，质子治疗的痛苦较少，治疗后生活质量更高，手术导致尿失禁、性功能障碍以及感染的概率会更高一些；

·从病理的角度来说，质子无法获取标本。另外如果放疗之后复发，由于放疗可能引起的组织纤维化和粘连，想再进行手术的难度会非常大。

具体取决哪种治疗方式，应当综合考虑患者的年龄、检查结果和对生活质量的要求。因此在治疗之前，建议患者都听听泌尿外科以及放疗科医生的意见。前列腺癌本身是进展非常缓慢的肿瘤，治疗决策可以在诊断之后几周再做出，而并非争分夺秒。