伽玛刀治疗垂体腺瘤的优点有哪些?垂体肿瘤的多种治疗方中,伽玛刀治疗有很多优点。计算机技术的发展通过并用立体定向头架,可以把伽玛刀放射外科的精度误差抑制在0.3mm。伽玛刀装置的机械中心精度比直线加速器的机械中心精度高,通过改善使定位精度,保持误差最小。
伽玛刀治疗时,不需要进行全身麻醉或静脉麻醉,患者可以接受和忍受治疗过程。伽玛刀治疗可避免外放射治疗后颈内动脉损伤和颞叶放射性损伤等一系列并发症。根据伽玛刀治疗时剂量参数的直观性和计算可能性,当放射线治疗后伽玛刀治疗后肿瘤复发时,可以再次进行伽玛刀治疗。伽玛刀治疗垂体腺瘤的目的是控制激素水平异常,改善临床症状;缩小或控制肿瘤生长;保护正常的垂体组织。
伽玛刀治疗可治疗的垂体腺瘤包括:术后残留或复发的垂体腺瘤(垂体大腺瘤和视束,视交叉间距>3~5mm);老年或内科疾病(如高血压、糖尿病、心脏病或血液凝固障碍等)等不能耐受手术的垂体瘤患者;药物治疗无效,不耐受药物治疗的副反应或者不想手术的垂体微小腺瘤患者;被海绵窦或颅底侵袭的垂体肿瘤,术后保留复发或优先治疗。
伽玛刀治疗垂体腺瘤后出现了一系列放射生物学变化,初期的作用是肿瘤细胞核中DNA链双链的解旋和断裂。晚发的后续变化包括肿瘤体内微血管和肿瘤体供给血管堵塞等变化。实际上在伽玛刀治疗后再次手术切除的垂体腺瘤病理标本中,在肿瘤边缘明显比肿瘤中心更多的肿瘤细胞,但同时伴随着血管壁的玻璃样变化和组织的纤维增生。