体部伽马刀还存在哪些不良问题？

伽马刀治疗肿瘤，对肿瘤的要求比较高。一般来说伽马刀可以治疗头部、体部的肿瘤。实体肿瘤在3公分以内的治疗效果比较理想。体部伽马刀还存在哪些不良问题？

（1）体部伽马刀还存在哪些不良问题？没有图像引导（IGRT）技术。体部像胸部和腹部基本上都是软的，没有内部标志物进行图像引导，光靠外部标志，是远远不够的。现代***放疗是需要图像引导，所谓的IGRT技术，伽马刀欠缺这一关键技术，不能将聚焦的射线准确的引到肿瘤上，反而经常把聚焦的高能量射线打到了正常的组织，严重的会造成病人截瘫，消化道出血，穿孔等，这些严重损伤，屡见不鲜。

（2）体部伽马刀还存在哪些不良问题？没有呼吸运动和管理技术。在胸部和腹部，随着呼吸运动，肿瘤跟随着也一起周期性的移动一定的范围，能达到2-3cm之多。现代放疗如立体定向放疗（SBRT），必须采用呼吸运动的控制和管理，如门控技术，腹部加压技术，呼吸追踪技术等，来控制和管理呼吸造成的肿瘤运动。体部伽马刀也欠缺这一技术，聚焦的高能量射线需要照射的精 准位置不知在那里，肿瘤又在大范围的运动，治疗效果之差和风险之高可想而知。

（3）体部伽马刀还存在哪些不良问题？伽马射线的穿透能力对头部的内的肿瘤，深度是合适的，但在体部，肿瘤远远要深过头部，伽马射线的能量就不能很好的达到。同样的肿瘤剂量，伽马射线会比高能X射线损伤正常组织更加严重。

（4）体部伽马刀剂量的计算是非常不精 确的。现代放疗需要精 确的放疗计划系统进行放疗剂量的计算，体部伽马刀的剂量计算非常粗糙和简陋，误差相当大。