飞蚊症不治行不行

□北京市隆福医院眼科 赵海亮

飞蚊症是眼科常见症状，指眼前出现点状、条带状、絮状、蛛网状的黑影或半透明漂浮物，一般随眼球转动而来回飘动，在明亮的背景（白墙或晴朗的天空）下会更加明显。

飞蚊症主要因为玻璃体液化、玻璃体后脱离引起，少部分因为视网膜脱离、玻璃体积血等引起。玻璃体是透明的凝胶体，占眼球4/5的体积，因为年龄增大、外伤、眼底病变等因素，玻璃体中的透明质酸溶解、胶原塌陷，出现玻璃体液化，胶原纤维凝聚在一起，就出现了飞蚊症。

飞蚊症有两种类型，一种是生理性飞蚊症，主要指因为玻璃体液化引起的飞蚊症，一般不影响视力，不会造成严重视力损伤；另一种是病理性飞蚊症，一般由眼底病变引起，如视网膜脱离、视网膜裂孔、玻璃体积血等眼底疾病，如果不及时就医，可能会出现不可逆的视力损伤。

一般出现以下症状建议及时就医：突然出现的飞蚊症或飞蚊突然增多，伴有遮挡感的飞蚊症或固定不动的黑影，伴有闪光感的飞蚊症，出现视力下降等。一般飞蚊症患者来眼科就诊需要进行眼部B超检查和散瞳查眼底，以便除外是否有眼底视网膜病变。

飞蚊症的治疗方法主要有三类：一、药物治疗：可以给予一些含碘制剂，碘制剂可以促进眼部新陈代谢，改善眼部血液循环，促进病变吸收，平时也可以多食用海带、紫菜等含碘丰富的食物。二、激光治疗：通过特殊的玻璃体激光消融黑影，但是该治疗需要在医生严格评估下进行，治疗效果因人而异。三、玻璃体手术：微创玻璃体手术通过切除玻璃体来达到去除飞蚊的目的，但该手术损伤比较大，存在一定并发症，非不得已不推荐。