研究人员发现,这两种药物都不能在安慰剂方面优于安慰剂,而皮质类固醇Pulmicort可以帮助孩子更好地控制哮喘。他们的住院次数更少,对医生的急诊次数也更少。普米克还减少了对其他哮喘药物的需求。
在评估生长速度时,研究人员发现使用Pulmicort的儿童仅有很小的差异。较慢的增长率主要发生在他们使用该药物的第一年内。在为期4至6年的研究结束时,这三个小组的增长率均相似。
在第二项研究中,丹麦Kolding医院Kolding医院儿科的丹麦研究人员Lone Agertoft博士和医学博士S?ren Pedersen博士评估了吸入Pulmicort作为儿童的200名成年人的身高。他们的发现与其他研究相似:虽然药物起初会影响生长,但这种作用是暂时的,并不影响其成年身高。
塞夫勒说,如果孩子患有轻度哮喘,需要定期治疗,住院或口服类固醇激素治疗,那么“通过吸入糖皮质激素可以明显缓解这些威胁生命的发作”。
医学博士艾拉·菲因戈尔德(Ira Finegold)表示:“由于有些患有严重哮喘的儿童确实需要类固醇治疗,因此非常令人放心的是,尽管增长率在第一年就下降了,但仍无法持续。”“这些孩子病得很重,需要药物治疗,因此这可能有助于减轻对这些药物的焦虑。”参与这项研究的Finegold是纽约圣卢克罗斯福医院中心的过敏和免疫学负责人。
但是,所有哮喘儿童,不论疾病的严重程度,均应使用这些药物吗?在伴随研究的社论中,哈佛医学院的儿科学教授,医学博士Mary Ellen B. Wohl和医学博士Joseph A. Mazjoub仍然建议在使用皮质类固醇时要谨慎。一个问题是类固醇可能影响其他器官的生长,例如大脑和肺。
他们写道,除非对这些药物对人体其他器官的作用有更多的了解,并且“直到开发出更好的工具来评估器官的生长,否则谨慎的做法是避免在体重较轻的幼儿中使用吸入糖皮质激素哮喘。”
医学博士Bob Lanier对WebMD的研究发表了评论,他不同意。他说,人们确实需要权衡皮质类固醇治疗的风险和益处,但是儿童肺部的健康胜过了生长问题的可能风险。
他说:“研究表明,在管理不善的哮喘中,每年至少有1%的肺功能丧失。”“我认为父母首先应该担心肺部的生长。”Lanier是美国过敏性哮喘和免疫学学院的副院长。
但是,菲德戈尔德说,社论主义者的建议是正确的。他说:“当我们应对轻度哮喘,特别是对于年幼的儿童时,我同意社论是必要的。”“在这种人群中,应该评估替代疗法。”
他指出,例如,对于一个也有过敏的哮喘儿童,父母应该考虑注射过敏药。他说:“过敏镜头对生长没有影响,可以降低哮喘的严重程度。”
“带回家的信息是,如果您的孩子患有哮喘,请不要担心吸入类固醇会导致身材矮小,” Finegold说。“当然,对于中度至重度哮喘,应该使用吸入的类固醇,而不必担心自己会生下矮个子。”
丹麦研究得到了瓦埃勒县医院研究基金的资助;该多中心研究得到了与美国国家心脏,肺和血液研究所的合同以及美国国家研究资源中心的普通临床研究中心的资助。
塞夫勒曾担任美国Astra公司和葛兰素威康制药公司的顾问或顾问团成员,这两家公司都为他的研究提供了药物。