去割礼还是不割礼？

阿德勒说，这意味着父母通常会“默认”做出包皮环切的决定，在许多情况下，产科医生或儿科医生甚至没有与他们讨论过。

他说：“我认为产前必须与产科医生进行交谈，特别是如果这是他们的第一个孩子。”“如果是他们的第二个孩子，并且他们与儿科医生之间存在持续的关系，那么他们应该与该医生交谈。”

尽管近36％的研究参与者说，他们在婴儿出生前被问及是否决定行割礼的决定，但14％的受访者说，他们第一次被问到分娩室。

阿德勒说：“现在不是您要反思并做出终生决定的时候。”“应该在没有情绪和身体困扰的时候进行。”

德克萨斯州沃思堡库克儿童医学中心的儿科医生弗洛伊德·斯奎尔斯（Floyd Squiers）表示同意。“我认为最好的时间是产前，这样您就有时间考虑一下，或者在婴儿出生后不久。”

Squiers说，有时产科医生会在分娩后不久进行手术。但是在美国许多地方，儿科医生在出生后一两天内进行手术。Squiers和Adler解释说，医学上没有理由在任何年龄都不能做包皮环切术，但是有些因素指出要尽早进行包皮环切术。

阿德勒说，如果孩子是两个月或更大的孩子，则需要全身麻醉，费用从2,000美元到4,000美元不等，而局部麻醉则需要100到200美元。

斯奎尔斯说，最好不要在男孩4或5岁时进行包皮环切术，因为那是在他们“非常了解自己的生殖器”的时候。

Squiers和Adler都认为，决定权完全在父母手中，但他们说一定要向父母解释一些风险和收益。这些包括手术感染和出血的风险，以及如果孩子未做过割礼的话，在以后的生活中发生阴茎癌的可能性会略有增加。斯奎尔斯说，此外，有些男孩可能会感到自我意识“如果他们是唯一没有被割包皮的男孩，尤其是在初中时”，他补充说，另一些男孩可能会奇怪为什么他们不“看起来像”爸。

Squiers并不主张或反对包皮环切术，但他确实向父母解释了所有的后果。他说，有或没有进行包皮环切术的近期和长期风险都是最小的。

“出血和感染的发生率很小。作为儿科医生25年来，我只见过一个病例。”他说，尽管有证据表明未行包皮环切术在发展阴茎癌中起作用，但这种形式的恶性肿瘤非常罕见，因此没有人会建议在此基础上推荐该手术。

阿德勒和斯奎尔斯都说，对于一个被割礼的男孩来说，卫生要比没有切除包皮的男孩好。不过，阿德勒（Adler）警告，当孩子还小的时候，这确实需要父母付出一些额外的努力。

专家说，唯一的医学原因是一些证据表明未割包皮的男孩有更多的尿路感染，但这甚至是最小的风险。实际上，美国儿科学会说，有关这一数据“不足以推荐常规的新生儿包皮环切术”

与AAP一样，Squires和Adler都说与父母讨论这一决定至关重要。

阿德勒说：“我们从父母那里得到的新信息是，他们希望成为为孩子做出医疗决定的一部分。”“因此，我们需要确保他们拥有所需的信息。我们需要能够为他们提供背景信息，对他们保持开放和诚实。AAP语句很平衡：家长可以以此为讨论的重点。”