克拉茨基说,作为一名心脏病专家,他曾见过心脏病患者,他们认为酒精会危害他们的健康,因此他们可能放弃了日常饮用的葡萄酒或啤酒。“已经患有心脏疾病的人往往会得到这样的信息,即他们不应该出于一种或另一种原因喝酒,要么是因为他们认为自己喜欢的任何东西可能对他们有害,要么是因为他们遇到了一些认为这件事的健康专业人员“如果您有心脏疾病,或者因为他们得到了一些说不要服用这种药物的药物的帮助,那么喝酒是不明智的。他们中有很多是轻度至中度的饮酒者,可能不应该得到建议。”他告诉WebMD。
实际上,克拉茨基在社论中写道,尽管目前没有证据支持终身戒酒者应养成这种习惯,有心脏病发作史或被称为左心室功能不全的中度饮酒者,应终身戒酒。通常不建议戒酒。
但是,该建议与美国心脏协会顾问小组的建议背道而驰。该委员会于今年早些时候建议医生对脚踏车红酒可能带来的但未经证实的心脏益处轻描淡写,以支持久经考验的红酒(但吸引力要小得多)节食和运动的步骤。这些建议发表在1月23日的《发行》上:美国心脏协会杂志。
AHA小组成员审查了适度的葡萄酒消费与心脏和血管益处之间相关性的证据,他们说,除了葡萄酒消费外,生活方式因素(例如鱼类,水果和蔬菜的饮食多,乳制品的饮食少)可以解释那些喝酒的人的心脏健康。
此外,虽然饮酒总账的积极方面包括可能降低心脏病的风险,但在消极方面却与喝任何种类的酒精有关的风险(包括交通事故和其他形式的创伤,乳房增加)保持平衡。专门小组成员指出,罹患癌症的风险,血压升高以及因脑部出血引起的中风风险增加。
“这是一个易变的问题,”纽约州西奈山医学中心心血管研究所医学教授兼脂蛋白研究主任爱德华·A·费希尔(Edward A. Fisher)博士说。 《循环》文章的作者。“这种反比关系一直到(酒精和心脏病之间),都可以追溯到对酒精消费的跨文化研究。在伏特加便宜的苏联政权下,俄罗斯人均酒精摄入量最高,但由于饮酒对健康有很多影响,因此即使HDL(好胆固醇)升高,他们实际上也增加了患心脏病的风险”,费舍尔告诉WebMD。
他说,对于酒精摄入的哪些方面(如果有的话)会对心脏病风险产生有益影响,科学家之间尚无明确共识。“酒精会增加HDL,这可能就是为什么它对您有好处的原因。但是,还有其他方法可以在不饮酒的情况下提高HDL。您可以减肥,可以戒烟,可以运动,甚至可以在不减轻体重的情况下锻炼以提高HDL。因此,只要有酒精替代品来提高HDL而不携带任何潜在的负面影响,那么我们就不应鼓励人们为了提高HDL而开始饮酒。”
但是,与此同时,他也承认,美国农业部的饮食指南中提到饮酒可能对健康有促进作用。费舍尔说:“我同意,如果有人已经适度饮酒并患有[心脏病]……这本身就不是停止的理由。”