健康教育网2004年8月9日-没有疼痛的心脏病患者并不幸运。他们面临着医院护理不当的高风险。
严重的胸痛常见于因医生称急性冠状动脉综合征而患病的危险人群中-通常是由于心脏动脉阻塞而引起心脏病或心绞痛。但是这些患者中有8.4％没有疼痛。相反，这些患者可能会出现呼吸急促，出汗过多，恶心和呕吐。
医生常常不认识这些“非典型”患者的病情。结果，他们得到的护理更糟，并且有很高的死亡风险，澳大利亚悉尼康科德医院的医学博士David Brieger和同事报道。
Brieger领导了一项由14个国家组成的研究-包括美国在内-对患有急性冠脉综合征的患者进行了研究。研究结果发表在《胸》杂志的八月号上。
团队最惊人的发现：这些非典型心脏病患者死亡的可能性是其两倍以上。
Brieger及其同事总结说：“患有急性冠状动脉综合征而没有胸痛的患者经常被误诊和治疗不足。”这些患者在各种急性冠状动脉综合症中的发病率更高，死亡率更高。
研究人员发现，在没有胸痛的心脏病患者中，几乎有四分之一的人得到了错误的诊断。这仅发生在2.5％的胸痛患者中。然而，非典型患者上医院后更有可能出现心力衰竭的迹象。
沉默或非典型心脏病在糖尿病患者中尤为常见。医生很清楚这个事实。Brieger及其同事发现，但三分之二以上没有胸痛症状的人没有糖尿病。
没有胸痛的急性[心脏动脉阻塞]患者比患有胸痛的患者年纪大，病重。研究人员总结说。“诊断通常是迟来的，最初和随后的医院管理都不理想。...这些患者代表了高危人群。”
美国胸科医师学院院长理查德·艾文（Richard S. Irwin）表示，这是医生和医院必须解决的问题。
他在新闻稿中说：“需要更加重视识别并适当治疗那些没有典型症状的患者的心脏病发作。”
