健康教育网不鼓励使用预先指示
同时，该报告不鼓励医生在医疗负担过重的情况下不惜一切代价延长医疗寿命。去年在Terri Schiavo辩论中，这个问题引起了全国关注。
这一事件引起了人们对事前指示的广泛兴趣，许多专家表示，这将使Schiavo希望得到她的照顾，并避免了她和她的家人在法庭上进行激烈的争吵并尝试了国会的干预。
但是该报告批评预先医疗指示在预测老年患者生命末期实际需要的护理能力方面“有限且有缺陷”。该委员会说，这些文件通常无法指导家人和医生了解患者的意愿。取而代之的是，该报告提倡使用“代理人指示”，该指示指定受信任的家庭成员或其他人为无行为能力的患者做出决定。
兰德公司（RAND Corporation）的资深科学家和衰老专家乔安·林恩（Joanne Lynn）博士说，由于美国医院缺乏适当的临终护理标准，这些文件可能变得尤为重要。
“在俄勒冈州，患有老年痴呆症的人在医院死亡很罕见。它在纽约和纽瓦克很常见。差异很大，没有社会共识。”
全国护理联盟主席兼首席执行官盖尔·吉布森·亨特（Gail Gibson Hunt）批评该报告未能充分解决人口变化对家庭成员的影响。她告诉记者，成千上万父母身体虚弱的成年人可能会被迫辞职并接受很少的培训而提供医疗服务。
她说，很少有联邦计划通过降低工资或降低退休金的方式来帮助家庭看护人，而那些“确实只是杯水车薪”。
该报告是该委员会最后发布的报告，该委员会发布了以前有关干细胞研究，克隆和其他问题的报告。
甚至在报告发布之时，小组成员说，他们还没有专门知识来应对人口老龄化带来的巨大经济影响。相反，他们建议成立一个新的国家委员会，以应对衰老和痴呆症对长期护理的经济和政策影响。
