美国最好的医院?
根据《美国新闻与世界报道》的排名,克鲁姆霍兹,医学博士奥利弗·王(Oliver Wang)和耶鲁大学的同事评估了2003年该国50家最佳心脏病医院治疗的心脏病患者的死亡率。
他们将这些比率与同一年在约3,800家无等级医院接受治疗的心脏病发作患者的比率进行了比较。他们使用了65岁以上患者的Medicare数据。
在考虑了影响生存率的其他因素之后,发现心脏病发作患者中排名靠前的医院的30天死亡率略低于未排名医院(16%比18%)。
在此期间,心脏病发作死亡人数最少的四分之一的医院中有三十五所医院(70%),而死亡人数最高的四分之一的医院中有四所(8%)。
总体而言,排名第三的医院中,死亡人数最少的医院不在四分之一的医院之外。
这项研究发表在7月9日的《内科医学档案》杂志上。
克鲁姆兹说:“美国新闻排行榜综合了许多不同的信息,但不一定能确定执行特定任务的医院,例如治疗心脏病发作的患者。”
不断发展的最佳医院措施
在杜克大学临床研究所负责心血管研究的医学博士埃里克·彼得森(Eric D. Peterson)同意,通过对特定患者结局给予更多重视的评分,可以最好地为公众服务。
彼得森对WebMD表示:“医院质量测量领域正在不断发展,我们正在了解应该测量的内容。”“直接的护理和结果衡量方法可以最大程度地告诉我们有关医院绩效的信息。”
彼得森和杜克大学的同事肖恩·迈克尔·奥布赖恩(Sean Michael OBrien)博士在耶鲁大学研究报告的伴随社论中写道,对医院问责制的日益重视对患者护理产生了积极影响,即使这些努力还远远不够完善。
他们呼吁那些经营全国性医院的人不要只看质量存在潜在缺陷的等级。
他们写道:“他们必须意识到,无论他们的真实排名是什么,目标都不应该仅仅是在同行中领先于竞争对手,而是要争取最佳表现。”“在这种质量竞赛中,真正的赢家是患者。”