HPV和宫颈癌
现在很明显,实际上所有子宫颈癌(根据美国癌症协会的统计,超过99%)都与HPV感染有关,后者是一种性传播病毒。HPV 16和HPV 18这两种病毒占宫颈癌的70%。大多数生殖器HPV感染虽然不会引起癌症。
美国目前的筛查指南要求在阴道性交后三年内或不晚于21岁进行年度巴氏筛查。从30岁开始,已经连续进行了三次正常的子宫颈抹片检查的低风险妇女可以安全地进行较少的筛查。
在美国,如果对子宫颈抹片检查的结果不清楚或与30岁以后的子宫颈抹片检查同时进行,则可以通过HPV检测。HPV测试不能替代Pap测试。
为了阐明HPV检测在宫颈癌筛查中的价值,荷兰的研究人员在正在进行的HPV加Pap检测与单独Pap检测的比较试验中招募了大约45,000名女性。
较少筛选
研究人员得出结论,HPV检测可能会导致检测间隔更长,从而增加了筛查更多女性的可能性。
哥伦比亚大学医学院妇产科教授卡梅尔·科恩(Carmel Cohen)医学博士说,仅靠HPV检测并不是筛查30岁以下女性的好策略,因为如此多的年轻女性患有瞬时HPV感染。
Cohen告诉WebMD,“ HPV阳性的年轻女性很可能在六个月后再次阴性。”“如果仅使用HPV测试,我们将让年轻女性接受大量不必要的后续测试。”
科恩说,对于筛查30岁及以上的女性,HPV检测是否将成为一种很好的单一检测方法还有待观察。
他说:“仅HPV阳性是一种可接受的筛查方法,还有待于随访时间更长的研究中得到证实。”