健康教育网2008年1月14日-Prilosec和其他降低PPI的降酸药物可预防Plavix支架患者的胃出血-但这些药物可能会阻止Plavix挽救生命的止痛药作用。
该建议来自对124位接受支架以打开阻塞性动脉的心脏病患者的小型研究。所有患者均接受了Plavix治疗，以防止危及生命的血液凝块。半数人还获得了Prilosec，Prilosec是一种功能强大的降酸药物家族，称为质子泵抑制剂或PPI。其他PPI包括Nexium，Prevacid，Aciphex和Protonix。
法国布雷斯特布雷斯特大学医院的研究人员马丁·吉拉德（Martine Gilard）博士及其同事使用一种在美国不常用的凝血活性方法对患者的血液进行了检测。他们以前曾证明该患者被鉴定为“不良反应者” “对于Plavix来说，形成危险血块的机会要高得多。
经过7天的治疗，吉拉德（Gilard）及其同事发现，服用普拉维克斯加普利洛司特的患者对普拉维克斯的“不良反应”发生率是单独接受普拉维克斯的患者的四倍以上。
吉拉德及其同事总结说：“这些结果的临床影响仍不确定，但值得进一步研究。”
由于Plavix会增加危险性出血的风险，因此许多医生会定期向使用Plavix的患者提供PPI。吉拉德（Gilard）及其同事警告医生不要这样做，并建议仅将PPI仅用于高出血风险患者。
Gilard及其同事在1月22日的《美国心脏病学会杂志》上报告了他们的发现。吉拉德（Gilard）报告随附西奈血栓形成研究中心主任，约翰·霍普金斯大学医学副教授Paul A. Gurbel的社论。
古尔贝尔（Gurbel）同意吉拉德（Gilard）研究应促进进一步的研究，但他坚决认为，该研究本身不能作为Prilosec或其他PPI阻断Plavix的证据。
为什么？Gurbel及其同事发现，不同的患者对Plavix的反应非常不同。他说，即使服用Plavix，某些患者的血小板仍具有很强的凝血能力。
由于吉拉德（Gilard）及其同事在治疗患者之前并未对患者的Plavix反应进行测试，因此古尔贝尔（Gurbel）说，没有办法知道他们对抗凝血药的不良反应是否是PPI治疗的结果。
尽管如此，古贝尔（Gurbel）同意，医生不应向在Plavix上置入支架的患者推荐PPI治疗，除非他们有理由怀疑自己有出血的风险。
Prilosec和Nexium的制造商AstraZeneca没有及时回应WebMD的置评请求。
