银杏与安慰剂
目前尚不清楚美国有多少人服用银杏叶,但该补品的销售额在2006年超过了2.49亿美元。
对患有阿尔茨海默氏病或其他与年龄有关的痴呆症的老年人的早期研究通常令人失望。
2007年对涉及约4,200名患者的35项此类试验的审查发现,“补充性和令人信服的”证据表明该补充剂对痴呆症患者具有明显的临床意义。
新近报道的银杏记忆评估(GEM)研究的参与者都没有阿尔茨海默氏症,尽管约有500名参与者表现出轻度认知障碍的证据。
总计有3069名年龄在75岁以上的人参加了试验。大约一半的志愿者每天两次服用120毫克的银杏叶,另一半则服用安慰剂。患者和研究人员都不知道正在接受哪种治疗。
在平均六年的随访中,有523名研究对象被诊断为痴呆,安慰剂组为246(16%),银杏组为277(18%)。
两组之间的阿尔茨海默氏病发病率没有显着差异,与安慰剂组的2.9例相比,每年每100名接受银杏叶治疗的人中有3.3例发生。研究人员还发现,对轻度认知障碍向痴呆的发展没有影响。
银杏无害吗?
南加州大学精神病学和神经学教授Lon S. Schneider博士告诉WebMD,这一发现强烈反对使用银杏叶预防老年人的智力下降。
他指出,GEM研究比以往任何安慰剂对照的银杏叶试验都要大得多,而且需要更长的时间。
他说:“由此得到的信息是,这种干预是行不通的。”
施奈德在研究中的社论中指出,较早的试验表明服用银杏叶的患者中风和中风略有增加。
在GEM研究中,银杏和安慰剂治疗的患者在心脏病发作或缺血性卒中方面没有差异。缺血性中风是最常见的中风类型,是由向大脑供血的动脉阻塞引起的。银杏组有更多的出血(出血)中风,但总病例数很少,差异没有显着性。
施奈德写道:“银杏叶提取物的潜在不良反应说明了为什么在缺乏功效证据的情况下推荐药物或营养保健品是站不住脚的,仅仅是因为它可能会有所帮助,并且最初看起来是无害的。”
尽管他承认GEM研究设计合理,但美国植物理事会创始人兼执行董事Mark Blumenthal告诉WebMD,该试验并不代表银杏和痴呆症的最终答案。
他说:“还会有其他试验。”“它们是否会显示出积极的结果还有待观察。”
他引用了几项研究,表明银杏叶在延缓已经患有认知功能下降的老年人中痴呆症的进展中发挥作用。
他说:“在报道银杏叶不能在预防中起作用的消息时,重要的是不要误导人们以为没有证据支持治疗。”