医疗补助
超过5000万美国人通过医疗补助获得医疗服务,但各州政府表示,他们可能被迫削减保险范围以弥补预算缺口。该法案增加了870亿美元的联邦支付,以防止这些削减,并且还惩罚了各州,如果它们确实削减了福利,而又有额外的钱可用。
卫生IT
医生,医院和健康保险公司在获取电子处方和计算机病历系统方面进展缓慢。布鲁金斯学会高级研究员亨利·亚伦说,这些系统价格昂贵,许多医疗实践担心他们购买的任何系统都无法与市场上的其他系统通信。
复苏法案为公司和实践购买健康信息技术提供了190亿美元的赠款和奖励。亚伦说,这笔钱不是短期的经济刺激,而是为了提高卫生系统效率和质量而付出的“首付”。
他说:“他们确实希望在医疗保健系统中产生非常真正的长期利益,我强调长期利益。”
比较效果
许多政策专家呼吁进行更多的研究,以使不同的药物,治疗方法或护理方案直接相互对立。希望这些研究能够告诉决策者,医生和保险公司,哪种治疗方法最有效,哪种方法最具成本效益。
双方都呼吁进行这项研究,该法案将11亿美元用于NIH和其他机构的比较有效性研究。
达特茅斯卫生政策与临床实践研究所的相对功效研究人员医学博士詹姆斯·韦恩斯坦(James Weinstein)表示,卫生系统中充斥着更多昂贵的治疗方法,这些治疗方法不一定会更好。噻嗪类利尿剂就是一个例子。研究表明,噻嗪类利尿剂与更昂贵的钙通道阻滞剂在降低血压,预防心脏病发作和避免住院方面同样有效。
“如果毒品是一样的,那么国家不应该考虑使用价格仅为三分之一的毒品吗?”他告诉WebMD。
在刺激方案中包含这笔钱激怒了一些共和党人,他们认为新法律为政府或私人保险公司拒绝接受根据这些研究提供的某些种类的护理开门。如果政府作为改革努力的一部分,在国家卫生政策中发挥更大的作用,那可能导致配给医疗保健。
如果发现一种药物或治疗方法比另一种药物更具成本效益,那么数十亿美元将危在旦夕。他称研究潜力为“政治炸药”。